Optimización Ergonómica en Odontología y Normativa Mexicana

Documento de Referencia: Normativa y Ergonomía en la Práctica Odontológica

Normas Oficiales Mexicanas (NOM) Relevantes

• NOM-024-SCFI-2013: Información comercial para empaques, instructivos y garantías de los productos electrónicos, eléctricos y electrodomésticos.
• NOM-013-SSA2-2015: Para la prevención y control de enfermedades bucales.
• NOM-004-SSA3-2012: Del expediente clínico.
• NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002: Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.

Principios de Ergonomía Dental

La ergonomía dental es el conjunto de maniobras realizadas durante la intervención odontológica por un operador, un primer asistente y un circulante. Los dos primeros trabajan simultáneamente y sobre el mismo campo operatorio, de forma coordinada y con funciones definidas para cada miembro del equipo, con el objetivo de que el trabajo sea simplificado, fácil y rápido.

Posiciones Clave en Ergonomía Dental

• Posiciones: Operador, Paciente, Asistente.
• Economía de los movimientos.
• Posturas y agarre del instrumental.

Posición Ergonómica Ideal

Adoptada por el operador y el asistente, es una posición relajada que:

• Previene el riesgo de lesiones musculoesqueléticas.
• Facilita los movimientos del operador y del asistente.

Posición Ergonómica Ideal del Operador

• Cabeza: Ligeramente inclinada hacia abajo.
• Hombros: Relajados.
• Codos: A la altura de la cabeza del paciente (pabellón auricular).
• Espalda: Recta.
• Muslos: Paralelos al piso.
• Piernas: Perpendiculares al piso, formando un ángulo recto con las rótulas.
• Plantas de los pies: Pegadas al piso.

Posición Ergonómica Ideal del Asistente

• Debe estar 10-15 cm más alto que el operador.
• Cabeza: Ligeramente inclinada hacia abajo.
• Hombros: Relajados.
• Codos: Por encima de la cabeza del paciente.
• Espalda: Recta.
• Muslos: Paralelos al piso.
• Piernas: Perpendiculares al piso, formando un ángulo recto con las rótulas.
• Planta de los pies: Sobre el arco inferior de la silla.

Ventajas del Trabajo a Cuatro Manos

• Facilita la ejecución de la tarea.
• Reducción de los tiempos de trabajo.
• Servicios de mayor calidad.
• Mejores condiciones físicas y psíquicas de trabajo.

Para un trabajo eficiente a cuatro manos, es crucial conocer las tareas de cada miembro del equipo, repartir las funciones, evitar interrupciones y adaptarse a las diferentes áreas de trabajo.

Objetivos Específicos del Trabajo Ergonómico

• Aumentar la eficacia del trabajo.
• Aprovechar al máximo la permanencia de los profesionales junto al sillón.
• Aprovechar las habilidades del ayudante.
• Mayor confort para el paciente.
• Suprimir tareas no productivas en el ayudante.

Clasificación de Movimientos en Odontología

• Clase I: Movimientos de los dedos.
• Clase II: Movimientos de los dedos y muñeca.
• Clase III: Movimientos de los dedos, muñeca y antebrazo (a partir del codo).
• Clase IV: Movimientos de la totalidad del brazo (a partir del hombro).
• Clase V: Movimientos del brazo con rotación del cuerpo.
• Clase VI: Cuando el odontólogo abandona momentáneamente el área de trabajo.

Posiciones de Trabajo Específicas por Área Dental

Segmento Antero Superior (Cara Labial y Bordes Incisales)

• Operador: Posición 12.
• Asistente: Posición 3.

Cara Vestibular de Incisivos Centrales y Laterales (Visión Directa)

• Operador: Posición 12.
• Asistente: Posición 3.
• Cabeza del Paciente: Cara recta, mentón ligeramente elevado (5°-10°).
• Lámpara: Perpendicular hacia el paladar.

Cara Vestibular de Incisivos Centrales y Laterales Superiores

• Operador: Posición 9.
• Asistente: Posición 1.
• Cabeza del Paciente: Se gira 45° hacia el operador.
• Lámpara: Perpendicular a la línea media, hacia la cara del paciente.

Cara Palatina de Incisivos Centrales y Laterales Superiores (Visión Indirecta)

• Operador: Posición 12.
• Asistente: Posición 3.
• Sillón: Respaldo horizontal, cabeza inclinada.
• Cabeza del Paciente: 90°, cara recta 5° con el mentón inclinado hacia atrás.
• Lámpara: Perpendicular hacia el paciente, perpendicular hacia incisivos inferiores.