Optimización del Cuidado del Paciente en el Entorno Quirúrgico

Intervenciones Clave para el Bienestar del Paciente Quirúrgico

Comunicación y Reducción de la Ansiedad

• La familia y el paciente deben hablar sobre sus preocupaciones, dudas y temores para reducir la ansiedad.
• El contacto físico es importante y demuestra el interés y la empatía del personal hacia el paciente.
• Cuanta mayor información tenga el paciente, menor será el temor a lo desconocido.

Manejo Fisiológico Durante el Proceso Quirúrgico

• Mantener un gasto cardíaco adecuado, vigilando el estado cardiovascular para comprobar su eficacia a través de las lecturas seriadas de los parámetros hemodinámicos.
• Aliviar el dolor y registrar su tipo, localización, duración e intensidad, ya que la ansiedad y el dolor aceleran el pulso, aumentando el consumo de oxígeno y el trabajo cardíaco.

Posicionamiento Quirúrgico: Objetivos y Consideraciones

Objetivos del Posicionamiento Quirúrgico

• Exposición adecuada del campo operatorio.
• Facilitar la administración de anestésicos.
• Mantener una adecuada función respiratoria.
• Minimizar el compromiso circulatorio.
• Evitar lesiones en nervios periféricos.
• Disminuir la presión en piel, huesos y articulaciones.
• Preservar la intimidad del paciente.
• Disminuir complicaciones postoperatorias.

Complicaciones Potenciales del Posicionamiento

• Mala ventilación por compresión torácica.
• Lesión de nervios periféricos por compresión.
• Amputación de dedos en divisiones de la mesa quirúrgica.
• Daño del tejido por aplastamiento.
• Necrosis por presión.
• Ceguera por isquemia del nervio óptico.
• Lesión vertebral.

El Rol del Personal de Enfermería en el Quirófano

Acciones Clave Durante la Intervención

• Una vez administrada la anestesia, colocamos al paciente en la postura adecuada para facilitar la intervención, asegurándonos de su comodidad para evitar dolor postquirúrgico postural (tener en cuenta puntos de apoyo) y proporcionar confort.
• Debemos preservar su intimidad. Aislamos la parte superior del cuerpo mediante una sábana apoyada en un arco para que no vea la preparación del campo quirúrgico y la intervención que se está realizando.
• Permanecemos en su cabecera para que no se sienta aislado y le informamos de lo que se le va a hacer a continuación; por ejemplo: colocación de sondaje vesical si procede, preparación de zona operatoria, colocación de pierneras, manguitos de isquemia, etc. Siempre debemos informar lo que vamos a realizar.
• Evitar un accidente por el deslizamiento del paciente, para lo cual utilizaremos soportes almohadillados en los pies.
• Almohadillar la nuca, curvatura lumbar y las rodillas.

Atención Postoperatoria Inmediata

• Al finalizar la intervención quirúrgica, preguntamos siempre dirigiéndonos por su nombre, qué le ha parecido la experiencia, si está cansado, si tiene dolor o alguna otra necesidad o situación que le aqueje o sobre la que tenga dudas.