Optimización de la Calidad y Trazabilidad en Urgencias y Emergencias Sanitarias

Documentación en Urgencias y Emergencias

Tipos de Documentos

*Otros documentos:

• Documentos de objetos personales
• Hoja de reclamaciones
• Negación al traslado o a ser asistido
• Relación de la documentación con el control de calidad y con la trazabilidad

Relación con Control de Calidad y Trazabilidad

*Relación de la documentación con el control de calidad y con la trazabilidad: Toda empresa o servicio público dedicado a las urgencias sanitarias o emergencias médicas dispone de un manual de calidad en el que se expresan los objetivos generales y específicos que se pretenden conseguir.

Control y Garantía de Calidad

Control de Calidad

*Control de calidad:

• Todo servicio debe contar con sistemas de auditorías internas y externas para comprobar que los criterios de calidad se cumplen.
• Es recomendable que se hagan con una periodicidad alta con el fin de poder detectar fallos y corregirlos lo antes posible.

*Garantía de calidad: Es uno de los mecanismos o acciones mediante los cuales se asegura la máxima eficacia de todos los procedimientos que busquen el mayor grado de bienestar del paciente y su completa satisfacción.

Sistema de Gestión de Calidad

*Sistema de gestión de calidad: Es la forma en la que una empresa o institución dirige y controla todas las actividades que están asociadas a la calidad. Esto se consigue a través de una metodología ordenada, planificada y controlada.

Fases del Sistema de Gestión

*Fases de sistema de gestión

• *Fase inicial: En esta fase se debe hacer un análisis inicial del servicio en cuestión. Planificar los objetivos a conseguir. Formación y motivación del personal.
• *Fase de documentación: Se analizan todos los procesos a mejorar y se crea un manual de calidad. Se elaboran unos procedimientos de actuación.
• *Fase de implantación: Se pone en marcha el plan de mejora. Los trabajadores reciben una formación específica para implantar este plan.
• *Fase de verificación: Se realiza una auditoría interna para comprobar que el plan de garantía de calidad funciona y se resuelven los posibles fallos.

Mejora Continua y Ciclo de Deming

Ciclo de Deming

*Ciclo de Deming: Los resultados de la implementación de este ciclo permiten a las empresas una mejora integral de la competitividad, de los productos y servicios, mejorando continuamente la calidad, reduciendo los costes, optimizando la productividad, reduciendo los precios, incrementando la participación del mercado y aumentando la rentabilidad de la empresa u organización (plan, do, check, act).

Proceso de Mejora Continua

*Proceso de mejora continua:

• Planear (plan). Se definen los objetivos a alcanzar y cómo se van a llevar a cabo.
• Hacer (do). Se ponen en marcha las labores correctivas.
• Controlar (check). Se verifica que se han logrado los objetivos planificados.
• Actuar (act.). Según los resultados obtenidos en el paso anterior, tomar medidas preventivas.

Historia y Evolución de la Calidad

Un Poco de Historia

*Un poco de historia: Años 70 y principios de los 80 fueron también un periodo importante de reflexiones teóricas sobre la definición y dimensiones de la calidad.

• Años 70-80: De esta época son las aportaciones clásicas de Avedis Donabedian y la doctora Palmer sobre las dimensiones de la calidad, influyó de forma decisiva en la conceptualización de esta disciplina.

*RH Palmer: la cual define la calidad como "la provisión de servicios accesibles y equitativos con un nivel profesional excelente, optimizando los recursos y logrando la adhesión y la satisfacción del usuario".

Evolución Histórica de la Calidad

*Evolución histórica de la calidad: Según la OMS, "la calidad de la asistencia sanitaria es asegurar que cada paciente recibe el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso".

*Evolución histórica: La preocupación por atender a los pacientes con la mayor calidad posible es tan antigua como la práctica clínica.

• Código de Hammurabi en el año 200 a.C.: Era el código que regulaba la atención médica en Babilonia y en el que se incluían las multas que estos debían pagar por los malos resultados de sus cuidados.
• Papiro de Egipto 200 a.C.: En el que se encontraron algunos de los primeros estándares referidos a la práctica médica.
• En China se encuentran documentos que datan de 1000 a.C. En ellos se presenta el estado del arte de la medicina en aquella época y se regulan las competencias de los profesionales.
• Tratado de Hipócrates de Cos en el 500 a.C.: Que recoge las primeras bases éticas y legales de obligado cumplimiento para los médicos que aún hoy siguen vigentes.
• Tratado Galeno en el 200 d.C.: Es un trabajo donde se estandariza el conocimiento médico de la época.
• Florence Nightingale: Precursora de la calidad en el trabajo, a finales del siglo XIX, utilizó las estadísticas de mortalidad para cada tipo de patología para demostrar que las mejoras en la higiene, cuidados y condiciones sanitarias en las que se atendía a los pacientes mejoraban los resultados y justificaban la moderna atención de enfermería que ella propugnaba.