Operatoria Dental: Fundamentos, Conceptos Clave y Clasificación de Preparaciones Cavitarias

I. Fundamentos de la Operatoria Dental

A. Áreas de Comprensión Esenciales

• Adherencia
• Anatomía
• Anestesia
• Arte
• Biomateriales
• Bioseguridad
• Física
• Química
• Oclusión
• Radiografía
• Tecnología

B. Conceptos Básicos en Odontología Restauradora

a) Salud Oral Primaria:

Es la ausencia de enfermedad en los dientes, el periodonto y la mucosa oral, así como el mantenimiento funcional del diente (Estado Salud-Bienestar).

b) Salud Oral Secundaria:

Es la corrección de una etapa temprana de cualquier daño que haya ocurrido, restaurando por consiguiente su función dental (Ruptura del equilibrio que mantiene la salud).

c) Operatoria Dental:

Definiciones:

• Prevención, diagnóstico y tratamiento utilizando restauraciones que no requieren la cobertura completa del diente para su corrección.
• Se ocupa de restaurar la pieza dentaria afectada por la pérdida de sustancias. (Julio Lanata, 2003)
• Arte y ciencia del tratamiento, diagnóstico y pronóstico de los efectos dentales que no precisan restauraciones de cobertura completa de la corona. (Clifford M. Sturdevant, 1999)

Objetivo Principal: Restaurar

• La forma anatómica, función y estética, manteniendo su integridad fisiológica y su relación armónica con los tejidos duros y blandos adyacentes.

d) Mínima Intervención (MI) o Mínima Invasión:

Es una filosofía de cuidado profesional comprometida con la detección temprana del riesgo y el tratamiento oportuno de la enfermedad a nivel micromolecular, seguido de las opciones mínimamente invasivas posibles.

Implica:

• El diagnóstico de caries (conocimiento, habilidades, experiencias y herramientas): es el proceso intelectual que integra el conocimiento biológico con la información obtenida del examen clínico.
• Monitoreo de lesión cariosa (con apoyo de radiografías).
• Factores de riesgo cariogénico: son aquellos que predisponen a una persona a padecer la enfermedad de caries dental.
• Medidas reductoras de la enfermedad de caries dental (educar al paciente).
• Aplicación de procedimientos preventivos y terapéuticos (ej. barnices de flúor).

C. Otras Áreas Relevantes

a) Necesidades Primarias de Tratamiento en Operatoria Dental:

• Lesión cariosa.
• Reemplazo o reparación de restauraciones.
• Fracturas dentales.
• Malformaciones.
• Satisfacción de necesidades estéticas.

b) Operatoria Dental y Odontología Cosmética:

Es el arte de crear, reproducir, copiar y armonizar las restauraciones con las estructuras dentarias, incluyendo la restauración de elementos ausentes.

c) Biomateriales en Operatoria Dental:

Permiten devolver la forma y función de los dientes.

En operatoria dental se utilizan:

• Amalgama
• Resina
• Cemento
• Cerámicos
• Metales

II. Nomenclatura y Clasificación de las Preparaciones Cavitarias

A. Conceptos y Terminología Aplicada en Operatoria Dental

a) Conceptos Básicos Anatómicos:

• Vestibular o Bucal
• Palatino o Lingual
• Distal
• Mesial
• Línea Media
• Oclusal
• Cervical

b) Planos o Tercios Dentales:

Delimitan con la mayor exactitud posible la ubicación de las preparaciones cavitarias en las distintas caras de los dientes. Se clasifican en:

• Horizontal: (1, 2, 3)
• Vertical: (A, B, C)