Odontología Restauradora y Ortodóncica: Conceptos Clave y Aplicaciones

Clasificaciones y Componentes en Prótesis Dental

Clasificación de Kennedy para Áreas Edéntulas

• Clase I: Áreas edéntulas posteriores bilaterales.
• Clase II: Área edéntula posterior unilateral.
• Clase III: Área edéntula unilateral entre piezas remanentes.
• Clase IV: Área edéntula bilateral anterior entre dientes remanentes, que cruza la línea media.

Applegate y Kennedy añadieron las clases V y VI:

• Clase V: Presencia de solo molares unilateralmente.
• Clase VI: Presencia de solo dos incisivos centrales.

Características de la Prótesis Removible Completa (PRC)

• Forma de la cara
• Colores
• Tamaño

Tipos de Prótesis Parcial Removible (PPR)

• PPR Acrílica: Base de acrílico, dientes de resina y retenedores.
• PPR Metálica (Cromo-Cobalto o Titanio): Estructura metálica, con base de resina donde se colocan los dientes de acrílico.

Componentes de una Prótesis Parcial Removible

• Conector Mayor: Une las partes de la prótesis.
• Conector Menor: Absorbe la fuerza de masticación.
• Retenedores: Se ubican en la cara vestibular del diente de resina.
• Sillas o Bases: Donde se colocan los dientes y transmiten las fuerzas a la cresta alveolar.
• Topes Oclusales: Evitan que la prótesis se clave cuando se mastica.

Prótesis Mixta y Fija

Prótesis Mixta

Combina elementos fijos y removibles, utilizando ataches:

• Hembra (Matrix): Integrada en la parte removible.
• Macho (Patrix): Integrada en la parte fija.

Criterios para Ataches

• Estabilidad
• Retención
• Proporcionar soporte
• Permitir la activación
• Permitir ser reemplazado en caso de desgaste
• Ser rígidos
• Ser lo más estéticos y menos visibles posible

Prótesis Fija

• Funda o Corona Unitaria: Restaura un solo diente.
• Puente: Restaura más de dos dientes.

Tecnología y Equipamiento Informático en Odontología

• CAD (Diseño Asistido por Ordenador): Para el diseño digital de restauraciones.
• CAM (Fabricación Asistida por Ordenador): Para la fabricación digital de restauraciones.

Higiene y Mantenimiento de Prótesis

Higiene de Prótesis Fija (PF)

• Cepillo de dientes
• Cepillos interproximales
• Irrigador bucal

Higiene de Prótesis Removible Total (PRT) o Parcial (PRP)

• Limpiar después de cada comida.
• Utilizar cepillo especial.
• Agua y jabón neutro.
• Pastillas limpiadoras (ej. Corega).

Instrumental Odontológico Específico

Alicates para Doblar Alambre

• Alicate de Angle: Para la elaboración de ganchos Adams.
• Alicate de Tweed: Para asas y dobleces de forma helicoidal.
• Alicate Escalonado de Nance: Para asas en dirección disto-mesial.
• Alicate de Rosa con Ranuras: Para dobleces en ángulo recto.
• Alicate 442: Para dobleces en el arco y ajustes finos.
• Alicate de 3 Puntas: De uso general (Función Universal).
• Alicate de Young.
• Alicate de Adams: Para doblar en ángulo recto.

Instrumental para Colocación y Retirada de Bandas

• Pinza Mathieu (para colocar bandas)
• Alicate para contornear las bandas
• Mordedor de bandas
• Adaptador de bandas Mershon
• Medidor de altura de estrella
• Medidor de altura recto

Alicates para Cortar Alambre y Ligaduras

• Alicate de corte distal
• Alicate para cortar ligaduras

Cementos Dentales

• Cemento de Vidrio Ionomérico: Une esmalte, dentina y metales; libera flúor durante el fraguado.
• Cemento de Resina: Compuesto por matriz orgánica y relleno inorgánico.
• Cemento de Policarboxilato: Formado por ácido policarboxílico y óxido de zinc (utilizado para cementar bandas).
• Cemento de Fosfato de Zinc: Cemento frágil y muy soluble.

Procedimientos y Materiales en Ortodoncia

Instrumental para Colocar Brackets

• Medidor de altura
• Cemento
• Loseta de vidrio
• Espátula de cemento
• Alicates

Instrumental para Colocar Ligaduras

• Pinza Mathieu
• Alicate How
• Alicate Weingart
• Doblador distal
• Guía de ligaduras
• Instrumento posicionador de ligaduras

Reglas de Ricketts para el Paciente Ortodóntico

• Acudir a las citas programadas.
• Mantener una higiene oral rigurosa.
• Uso diario de los aparatos según indicaciones.
• Evitar alimentos pegajosos o duros.
• Acudir a la clínica si surge alguna complicación.

Riesgos y Complicaciones en Ortodoncia

Complicaciones Infecciosas

• Caries y descalcificación dentaria.
• Inflamación de tejidos blandos:
  • Gingivitis
  • Herpes simple
  • Candidiasis

Complicaciones No Infecciosas

• Alergias.
• Causa traumática.
• Problemas de la Articulación Temporomandibular (ATM).
• Fractura de esmalte.
• Reabsorción radicular.

Pulido Superficial Dental

Instrumental y materiales para el pulido:

• Fresa Arkansas
• Disco pulidor
• Rotatorio de baja velocidad
• Kit pulidor de ortodoncia
• Fresas de goma o silicona (utilizadas después de la fluorización)

Maloclusiones Dentales (Clasificación de Angle)

• Clase I: Relación anteroposterior normal de los primeros molares, pero con maloclusión en el sector anterior.
• Clase II: El surco vestibular del primer molar inferior está situado distalmente respecto a la cúspide mesiovestibular del primer molar superior.
  • División 1: Incisivos superiores en protrusión.
  • División 2: Incisivos centrales superiores lingualizados.
• Clase III: El surco vestibular del primer molar inferior está situado mesial a la cúspide mesiovestibular del primer molar superior.

Proporciones Faciales

División del rostro en tercios:

• Tercio Superior: Del triquion a la glabela.
• Tercio Medio: De la glabela al punto subnasal.
• Tercio Inferior: Del punto subnasal al mentón blando.