Obstetricia y puerperio: conceptos esenciales en lactancia y neonatología
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Obstetricia y puerperio
Resumen de conceptos fundamentales relacionados con el parto y el periodo posparto.
- Inicio del puerperio: Comienza inmediatamente después del parto.
- Signos de trabajo de parto: Contracciones regulares, borramiento y dilatación cervical, expulsión del tapón mucoso, ruptura de membranas.
- Oxitocina: Hormona que estimula las contracciones uterinas y la eyección de la leche.
- Objetivos de la incubadora: Mantener temperatura, humedad, oxigenación y protección del recién nacido.
- Recién nacido (RN): Se considera hasta los 28 días de vida.
- Ictericia fisiológica: Coloración amarilla por acumulación de bilirrubina; aparece entre el 2.º y 3.º día y desaparece en 7–10 días.
- Periodo expulsivo: Desde la dilatación completa (10 cm) hasta la salida del feto.
- Clasificación del puerperio: Inmediato (primeras 24 h), mediato (hasta 10 días), tardío (hasta 6 semanas).
- Cambios maternos: Involución uterina, loquios, cambios hormonales, recuperación del aparato genital y lactancia.
- Kernicterus: Daño neurológico por depósito de bilirrubina en el sistema nervioso central (SNC).
Lactancia y neonatología
Aspectos prácticos y tipos de leche materna, pruebas y cuidados neonatal.
- Tipos de leche materna: Calostro, leche de transición y leche madura.
- Cuidado del pezón: Buena técnica de lactancia, higiene adecuada, evitar jabones fuertes y favorecer la aireación.
- Test de Apgar: Evalúa frecuencia cardíaca, respiración, tono muscular, irritabilidad refleja y color.
- Corte en el periné: Episiotomía.
- Inicio del período fértil: Con la menarquia (primera menstruación).
- Nueva célula: Cigoto.
- Seropositivo: Persona con anticuerpos detectables contra VIH.
- Menstruación: Consecuencia de la caída de estrógenos y progesterona → descamación endometrial.
- Examen para VPH: Papanicolaou (Pap).
- VDRL: Prueba que detecta sífilis.
- Complicaciones del puerperio inmediato: Hemorragia, infección, tromboembolismo.
Conceptos y definiciones adicionales
Términos clave en salud reproductiva, sexual y neonatal.
- Eclampsia vs preeclampsia: La eclampsia incluye convulsiones; la preeclampsia se caracteriza por hipertensión y proteinuria.
- Fases del ciclo ovárico: Folicular, ovulatoria y lútea.
- Acción de estrógenos y progesterona: El estrógeno estimula la proliferación endometrial; la progesterona prepara para la implantación.
- Órganos del aparato reproductor masculino: Testículos, epidídimo, conductos deferentes, vesículas seminales, próstata y pene.
- Dismenorrea: Dolor intenso durante la menstruación.
- Metrorragia: Sangrado uterino fuera del ciclo menstrual.
- Fecundación: Ocurre en la ampolla de la trompa de Falopio.
- Definición de fecundación: Unión del espermatozoide con el óvulo.
- Cromosomas por gameto: 23 cada uno.
- Telarquia: Aparición de los primeros caracteres mamarios entre 8–13 años.
- Método contra ITS: Preservativo.
- Hormona en test de embarazo: hCG (gonadotropina coriónica humana).
- Histerocele: Prolapso uterino.
- Principal factor de riesgo de cáncer de mama: Antecedentes familiares/genéticos (BRCA1/2).
- Lesión precursora de cáncer cervicouterino: NIC (neoplasia intraepitelial cervical).
- Requisitos para Papanicolaou (Pap): No estar menstruando, no haber tenido relaciones sexuales 48 h previas y no realizar duchas vaginales antes del examen.
- Pérdida involuntaria de orina con urgencia: Incontinencia urinaria de urgencia (IU).
- Tratamiento de la IU: Reeducación vesical, fármacos y, en algunos casos, cirugía.
- Manejo de RPM intrahospitalario: RPM = ruptura prematura de membranas; manejo: hospitalización, antibióticos, control de signos vitales y monitoreo fetal.
- Síntomas de cáncer de mama: Nódulo, retracción del pezón, secreción, piel de naranja, dolor y adenopatías.
- Óvulos por ovario: Aproximadamente 200.000–400.000 al inicio de la pubertad.
- Capas de la gástrula: Ectodermo, mesodermo y endodermo.
- Etapa fetal: Desde la semana 9 de gestación.
- Reflejos innatos del RN: Succión, reflejo de Moro, prensión palmar y búsqueda.
- Complicaciones de la fototerapia: Deshidratación, diarrea, erupción cutánea; riesgo de daño retiniano si no se protegen los ojos.
- Beneficios de la leche materna para la madre: Disminuye el riesgo de cáncer de mama, ayuda a la involución uterina y favorece el vínculo madre-hijo.
- Técnica correcta de lactancia: Boca bien abierta, pezón y areola dentro, posición cómoda de la madre y el hijo.
- Factores de riesgo de hipoglucemia en el RN: Prematuridad, bajo peso y madre diabética.
- Cuidados durante la fototerapia: Proteger ojos y genitales, controlar la temperatura, mantener hidratación y vigilar los niveles de bilirrubina.