Objetivos de la palpación
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PREGUNTAS CORTAS PALPACIÓN
1.Objetivos de la palpación
Los objetivos de la palpación según Philip Greenman son:-Detectar una textura tisular normal-anormal.-Examinar la simetría de las estructuras.-Detectar y valorar las variaciones arco y calidad del movimiento.-Sentir la posición en el espacio de las estructuras.-Detectar y evaluar los cambios.
2.Definición de discriminación táctil y zonas del cuerpo con mayor capacidad de discriminación
La discriminación táctil es la distancia mínima perceptible entre dos estímulos táctiles puntuales.Las zonas del cuerpo con mayor capacidad de discriminación (capacidad alta 1-3 mm) son la lengua, los labios y la punta/yema de los dedos.
3.
Tipos de receptores y estímulos que captan.-
Los mecanorreceptores nos indican la deformación mecánica.-Los propioceptores nos indican la posición del cuerpo.-Los nociceptores captan los estímulos dolorosos.-Los termorreceptores captan las variaciones de la temperatura.
4.
Escala de Daniels
Considera cinco grados:-
Grado 0
No se aprecia ninguna contracción muscular.-
Grado 1
Se aprecia contracción pero no movimiento.-
Grado 2
Amplitud total de movimiento en posición de mínima gravedad (plano horizontal). -
Grado 3
Mantiene la posición contra la gravedad sin presión manual.-
Grado 4
Mantiene la posición contra la gravedad y contra una presión moderada.-
Grado 5
Mantiene la posición contra la gravedad y contra una presión intensa.
5.
Test de ruptura
Consiste en aplicar una resistencia manual tras amplitud articular completa realizada de forma activa o pasiva. El paciente intenta mantener la posición y el fisioterapeuta trata de “romperla” (Contracción isométrica).Se usa para valorar si el paciente tiene un grado 4 o 5 en la Escala de Daniels.
6.
Test de resistencia activa
El paciente realiza un movimiento activo en contra de la gravedad, mientras que el fisioterapeuta aplica desde el principio una resistencia manual (uniforme y progresiva) hasta frenar el movimiento (Contracción isotónica concéntrica). Se usa para valorar si el paciente tiene un grado
4 o 5 en la Escala de Daniels.
7.
Insuficiencia funcional activa
Cuando el músculo agonista que gobierna la acción tiene un problema (una disfunción, una debilidad...) y limita el movimiento.
8.
Insuficiencia funcional pasiva
Cuando el músculo antagonista del músculo agonista que gobierna la acción está acortado y limita el movimiento.