Nutrición Esencial: Vitaminas Liposolubles, Hidrosolubles y el Equilibrio contra la Desnutrición y Obesidad

Clase Magistral: Desnutrición, Vitaminas Liposolubles, Vitaminas Hidrosolubles y Obesidad

1) Vitaminas Liposolubles

A) Vitamina A

• Está constituida por un grupo de sustancias químicas sintéticas y naturales relacionadas que ejercen una función o actividad parecida a la de una hormona.
• El retinol es la forma de transporte y la más importante; en su forma de éster de retinol sirve de almacenamiento.
• El retinol se transporta en forma de quilomicrones hacia el hígado para su esterificación y almacenamiento.
• Se oxida para formar:
  • Retinal: pigmento visual
  • Ácido retinoico
• Retinoide: sustancia química natural o sintética relacionada con la vitamina A, pero que no siempre muestra actividad de vitamina A.
• La digestión y absorción de carotenoides y retinoides requiere bilis, enzimas pancreáticas y actividad antioxidante en el alimento.

FUENTES

• Derivados de animales: hígado, pescado, huevos, leche, mantequilla.
• Vegetales amarillos y hojas verdes: zanahorias, calabaza y espinacas (el beta caroteno = vitamina A activa).

-- Más del 90 % de las reservas de vitamina A del cuerpo se almacena en el hígado, en las células de Ito, suficientes hasta para 6 meses de falta de ingesta.

-- El ácido retinoico se absorbe sin sufrir cambios; se activa durante la diferenciación y crecimiento de epitelios, no para conservar la visión.

Interrelaciones de Retinoides y sus Principales Funciones

FUNCIÓN:

• Conservación de la visión cuando la luz es escasa.
• Potenciación de la diferenciación celular epitelial especializada (células secretoras de moco).
• Incremento de la inmunidad a las infecciones (niños).

• En estado de deficiencia, el epitelio sufre metaplasia escamosa y diferenciación a epitelio queratinizado.
• Estimula el sistema inmunológico, quizás con 14-hidroxirretinol.

DEFICIENCIA:

• Como parte de desnutrición general.
• Mala absorción de grasas.
• Ceguera nocturna.
• Xeroftalmia:
  • Xerosis.
  • Puntos de Bitot (residuos de queratina en placas opacas).
  • Queratomalacia (erosión de superficie corneal arrugada, con reblandecimiento y destrucción de córnea).
  • Ceguera total.
• Metaplasia escamosa del epitelio respiratorio y urinario.
• Infecciones pulmonares secundarias.
• Cálculos urinarios.
• Dermatosis folicular o papular.
• Deficiencia inmunológica: sarampión, neumonía y diarrea infecciosa.

TOXICIDAD:

• AGUDA: Cefalea, vómitos, estupor, edema papilar.
• CRÓNICA: Pérdida de peso, náusea, vómitos, sequedad de mucosa labial, dolores óseos y articulares, hiperostosis, hepatomegalia.

-- Retinoides sintéticos usados para acné durante el embarazo deben evitarse por peligro de malformaciones congénitas.