Neuroanatomía y Fisiología del Sistema Nervioso: Afasia, Circulación Cerebral, Pares Craneales y Sistemas Sensoriales

Tipos de Afasia

Circulación Arterial del Cerebro

La anastomosis de las arterias carótida interna y vertebral forman el círculo arterial de la base cerebral.

Carótida Interna

Ramificaciones: Arteria oftálmica, ramas ascendentes, comunicante posterior, arteria coroidea anterior, arteria cerebral anterior, arteria cerebral media.

Colaterales: Ramos orbitales, arteria recurrente de Heubner, arteria frontopolar.

Terminales: Arteria callosa marginal.

Vertebral

Forman el tronco basilar:

1. Arteria espinal anterior
2. Arteria espinal posterior
3. Arteria cerebelosa posteroinferior

Lesiones y Manifestaciones Clínicas de las Arterias Cerebrales

Arteria Cerebral Anterior (ACA)

Unilateral: Parálisis o paresia contralateral inferior, anestesia inferior, afasia motora transcortical.

Bilateral: Pérdida de iniciativa, apatía profunda, trastorno de memoria y emociones, pérdida del control de esfínteres.

Arteria Cerebral Media (ACM)

Hemiplejia o hemiparesia, hemianestesia contralateral, afasia, trastorno de percepción espacial.

Arteria Cerebral Posterior (ACP)

Unilateral: Hemianopsia, agnosia visual, anestesia contralateral, alexia sin agrafia.

Bilateral: Ceguera cortical, prosopagnosia, síndromes de Anton y Balint, delirio con agitación.

Pares Craneales: Trigémino, Facial, Glosofaríngeo y Vago

Nervio Trigémino (V)

Tipo: Mixto

Ramas: Nervio oftálmico, nervio maxilar, nervio mandibular.

Función: Sensitiva y motora. Permite comunicar las vías sensitivas a través del rostro.

Manifestación: Neuralgia.

Nervio Facial (VII)

Tipo: Mixto

Funciones:

• Motora: Inerva músculos de la cara (mímica facial).
• Motora visceral: Inerva las glándulas lagrimales, sudoríparas de la cara, salivales sublingual y submandibular, la arteria auditiva y sus ramas, y los vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.
• Sensorial (sensitiva especial): Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua a través de las fibras del nervio cuerda del tímpano.
• Sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja y del conducto auditivo externo.

Manifestaciones: Parálisis facial periférica y central.

Nervio Glosofaríngeo (IX)

Tipo: Mixto

Ramas: Colaterales: nervio timpánico, ramos del seno carotídeo, ramos faríngeos, ramo del músculo estilofaríngeo, ramo del músculo estilogloso y ramos tonsilares.

Manifestación: Afectación a nivel de la deglución.

Nervio Vago (X)

Tipo: Mixto

Funciones:

• Motora: Músculos estriados de la faringe, lengua y laringe.
• Parasimpática: Músculo liso y glándulas de la faringe, laringe, vísceras abdominales y torácicas.
• Sensitiva: Inerva piel de la región posterior de la oreja, conducto auditivo externo y superficie externa del tímpano.

Plexo Cervical: Ramos Superficiales y Profundos

Sistema Nervioso Autónomo: Simpático vs. Parasimpático

Vía Auditiva

Neuronas de la Vía Auditiva:

1. Primera neurona: Ganglio espiral.
2. Segunda neurona: Organiza información según tonos, registra la información en el núcleo coclear (médula oblonga, bulbo raquídeo).
3. Tercera neurona: ...
4. Cuarta neurona: Corteza auditiva (giro temporal superior) área 41 y 42.

Corteza Auditiva Primaria: Neuronas que responden a tonos de alta frecuencia.

Núcleos Cocleares Ventrales: Reciben frecuencias bajas del vértice de la cóclea.

Núcleo Coclear Dorsal: Reciben frecuencias altas de la base de la cóclea.

Límites del Oído Externo, Medio e Interno

• Oído Medio: Lateral: membrana timpánica. Medial: oído interno.
• Oído Externo: Limita con la membrana timpánica.
• Oído Interno: ...

Aparato Vestibular: Estructuras y Funciones

Sistema Vestibular: Sensor de movimientos.

• Sáculo: Movimiento vertical.
• Utrículo: Aceleraciones lineales.
• Conductos Semicirculares: Recepcionan movimientos de la cabeza en tres planos.