Neoplàsies: Tipus, Causes, Diagnòstic i Tractament

Neoplàsies: Definició i Tipus

Són la formació o proliferació de teixit cel·lular maligne.

Tipus de Neoplàsies

Hi ha 3 tipus:

• Malignes

  Són aquelles que poden causar la mort del pacient. Es tracta de cèl·lules monstruoses, capaces de créixer molt ràpid i atacar els òrgans més propers. Són capaces de créixer a distància, és a dir, són capaces d’enviar cèl·lules a altres òrgans a través de la sang (hemàtiques). També poden secretar substàncies tòxiques. Anaplàsia (hi ha tumor).

  • Malignes Primàries

    Neoplàsies malignes de l’òrgan d’origen, del lloc afectat.

  • Malignes "In Situ"

    Neoplàsies del primer estadi d’evolució.

  • Malignes Secundàries

    Originen la metàstasi.

• Benignes

  Són aquelles que no causen la mort del pacient, ja que es tracta de cèl·lules completament normals, que creixen molt a poc a poc, per tant, no penetren en els òrgans més propers, d’aquesta manera rebutgen els teixits veïns. Aquestes cèl·lules són idèntiques al teixit d’origen. Tampoc són capaces de créixer a distància, són incapaces d’enviar cèl·lules a altres òrgans.

• Comportament Incert

  Són aquelles que poden ser potencialment malignes a la llarga. Aquestes seran benignes o malignes depenent del seu hoste.

Càncers Més Freqüents

En Adults

Estómac, Pulmó, Mama, Colon-Recte

En Nens

Leucèmies, Sistema Nerviós

Segons el Sexe

En Homes

Pell, Pulmó, Colon-Recte, Pròstata - Veixiga urinària

En Dones

Pell, Mama, Colon-Recte, Úter

Etiologia i Patogènia

Causes Internes

• Genètiques (Protooncògens, mutacions)
• Immunitàries (SIDA)
• Hormonals (estrògens - càncer de mama, andrògens - càncer de pròstata)

Quan hi ha hormones, el tumor apareix i avança. Quan no n'hi ha, no!

Causes Externes

• Virus oncogènics (PHV)
• Carcinogènesi química (tabac, alcohol, amiant - substàncies de la construcció)
• Dieta (sense fibra, augmenten el risc de patir càncer d’estómac)
• Carcinogènesi Física (radiació solar, RX, radiacions nuclears)

Clínica General

Varia en funció de:

• Grau de malignitat
• Localització

Aspectes generals:

1. No hi ha símptomes en fases inicials
2. El tumor es fa palpable
3. Presència d’adenopaties (ganglis, fase evolucionada)
4. Síndrome tòxica (anorèxia, astènia, aprimament)
5. Dolor

Diagnòstic

• Diagnòstic per sospita: per clínica (pulmonar - tumor avançat, radiologia RX, Ecografia, endoscòpia, biòpsia).
• Diagnòstic de certesa: Anatomia Patològica (BIOPSIA).
• Laboratori (diagnòstic de futur)
• Diagnòstic Precoç: Objectiu (Poder actuar amb antelació).
• Tècniques de Cribratge/Screening: que pretenen detectar el tumor en fases inicials.

Pronòstic

Depèn de:

• Grau de malignitat
• Estadi Evolutiu (invasió local - metàstasi limfàtica - metàstasi hemàtica)
• Possibilitats del tractament
• Edat i estat del pacient

Tractament

Cirurgia

Extirpar.

1. Curativa

   Eliminar el teixit tumoral i extirpar els ganglis de la zona. Pretén curar.

2. Paliativa

   Extirpar part del tumor primari o metàstasi en funció de la simptomatologia. Pretén millorar la qualitat de vida del pacient.

3. Endocrina

   Extirpar glàndules productores d’hormones que estimulen el creixement del tumor amb fàrmacs.

Quimioteràpia

Administració de fàrmacs.

1. Hormonal/Antihormonal

   S’administren estrògens i andrògens a teixits sensibles.

2. Antimitòtica/Citostàtica

   Impedeixen que les cèl·lules es multipliquin.

   • Efectes secundaris: Aplasia medul·lar, alteració digestiva, alopècia, altres.

3. Tractaments Combinats

   Cirurgia i radioteràpia.

Tot depèn de la sensibilitat i resposta que tingui el pacient.

Radioteràpia

Teràpia a través de radiacions ionitzants que afecten la pell i la mucosa de l’intestí.

1. Teleteràpia

   Radiació des de lluny. Codificació: DP (Ingrés per Teleteràpia) DS (Neo).

2. Braquiteràpia

   Radiació de prop.

   • Agulles radioactives
   • Isòtops radioactius (iode radioactiu)