Músculos Extraoculares: Anatomía, Función e Inervación

Anatomía de los Músculos Extraoculares

Los músculos extraoculares son los encargados de los movimientos del globo ocular y del párpado superior. Se clasifican en:

• Elevador del párpado
• Rectos (4): superior, inferior, interno y externo
• Oblicuos (2): superior (mayor) e inferior (menor)

Músculo Elevador del Párpado

Inserciones:

1. Se origina en el borde inferior del ala menor del esfenoides.
2. Se inserta en el párpado superior a través de dos tendones:

• Tendón fibroso o conjuntivo del elevador
• Tendón muscular del elevador (Músculo de Müller)

Relaciones:

1. Superior: Paquete vasculonervioso supraorbitario y bóveda orbitaria.
2. Inferior: Músculo recto superior.
3. Borde interno: Nervio nasal, arteria oftálmica y músculo oblicuo mayor.
4. Borde externo: Arteria y nervio lagrimal, y borde superior del recto externo.

Acción: Elevar el párpado superior.

Referencia: Quiroz Gutiérrez F. Músculos de la órbita. En: Anatomía Humana. 38ª edición. Editorial Porrúa; 2002. p. 421-428. Tomo III.

Músculos Rectos

1. Se originan en un tendón común llamado Tendón de Zinn.
2. Reciben su nombre de acuerdo a su inserción en la esclerótica:

• Recto interno
• Recto externo
• Recto inferior
• Recto superior

Principales acciones:

• Recto interno: Aducción (movimiento hacia la nariz)
• Recto externo: Abducción (movimiento hacia afuera)
• Recto inferior: Depresión (movimiento hacia abajo)
• Recto superior: Elevación (movimiento hacia arriba)

Tendón de Zinn y Ángulos de Inserción

• La pared medial y lateral de la órbita forman un ángulo de 45 grados.
• En la posición primaria de la mirada, el eje óptico forma un ángulo de 23 grados con el eje de la órbita.

4. Longitud aproximada de los músculos rectos: 40 mm.
5. Tendones de 4 a 9 mm de longitud a partir de la inserción, con una anchura aproximada de 10 mm.
6. Distancia aproximada de inserción a partir del limbo corneal:

• Recto interno: 5 mm
• Recto inferior: 6 mm
• Recto externo: 7 mm
• Recto superior: 8 mm

Forman un ángulo aproximado de 23° con el eje óptico. Forman un cono músculo aponeurótico.

Músculos Oblicuos

1. Oblicuo mayor o superior
2. Oblicuo menor o inferior

Oblicuo Mayor

• Es un músculo reflejo.
• Se extiende desde el vértice de la órbita hasta el cuadrante superoexterno del hemisferio posterior del ojo.
• Inserción: Parte superointerna de la vaina del nervio óptico, ligeramente por detrás y por arriba de la inserción del tendón de Zinn.
• A la altura del ángulo interno de la órbita, el músculo se transforma en un delgado tendón que atraviesa la tróclea en el frontal, dirigiéndose hacia atrás y afuera formando un ángulo de 45°.
• Acción: Abducción, depresión e intorsión (rotación interna) del ojo.

Oblicuo Menor

• Se origina en la porción anterointerna de la base de la órbita, un poco por fuera del orificio del canal lacrimonasal.
• Su inserción en el globo ocular es en el cuadrante inferior y externo del hemisferio posterior del ojo, a 7 mm por debajo de la inserción del oblicuo mayor.
• Acción: Abducción, elevación y extorsión (rotación externa) del ojo.

Inervación de los Músculos Extraoculares

1. Nervio Motor Ocular Común (III par craneal): Inerva al elevador del párpado, recto superior, recto inferior, recto interno y oblicuo menor.
2. Nervio Motor Ocular Externo (VI par craneal): Inerva al recto externo.
3. Nervio Patético o Troclear (IV par craneal): Inerva al oblicuo mayor.

Función de los Músculos Extraoculares

Ley de Sherrington

• Los músculos sinérgicos son aquellos que tienen el mismo campo de acción.
• Los músculos extraoculares, al igual que los músculos esqueléticos, muestran inervación recíproca de músculos antagónicos. Esto significa que cuando un músculo se contrae, su antagonista se relaja.

Músculos en Yugo (Ley de Hering)

• Para los movimientos de ambos ojos en la misma dirección (movimientos conjugados), los músculos agonistas correspondientes reciben una inervación igual y simultánea.