Musculo dorsal largo

MÚSCULOS DE LA RegíÓN DEL CUELLO

El cuello es la regíón anatómica Intermedia entre el cráneo y el tronco. Está dotada de una gran movilidad y está formada por un gran número de músculos cuya principal función será la movilidad de la cabeza.

Les dividimos en tres grandes regiones:

• Músculos de la reglón lateral del cuello.
• Músculos de la regíón del hueso hioides.
• Músculos de la regíón prevertebral.

Músculos de la regíón lateral del cuello: son cinco. En la regíón anterolateral del cuello nos encontramos con dos capas, una capa superficial donde nos encontraremos con ios músculos cutáneos del cuello, y por debajo de éstos con el estemodeidomastokteo. Y en una segunda capa profunda nos encontramos con los escalenos anterior, posterior, y el recto lateral de la cabeza.

Los músculos cutáneos del cuello se encuentran justo por debajo de la piel.

Toman su origen a nivel de la capa profunda de la piel de la regíón subclavlcular y acromlal para terminar a nivel del borde inferior de la mandíbula.

La Inervación corre a cargo del nervio facial. La acción cuando se contraen llevará hacia abajo la piel de la barba y del labio inferior. Este músculo adquiere importancia en la expresión de las sensaciones del dolor, tristeza, enfado...

Músculo                                                                                                                                         es un músculo robusto, situado a

ambos lados del cuello. En su origen torácico va a tener 2 inserciones:

• La interna o esternal
• La externa o clavicular

Sus fibras se dirigen hacia arriba y atrás para terminar a nivel de la apófisis mastoides (leí temporal. La Inervación va a tener una doble inervación:

• Por un lado el nervio espinal (un par craneal).
• Por otro por el tercer nervio raquídeo del cervical.
  

La acción de este músculo tomando como punto fijo su inervación inferior a nivel del esternón y de la clavícula, va a actuar sobre la cabeza imprimiendo un triple movimiento:

• por un lado fiexiona la cabeza.
• la inclina hacia el lado del músculo contraído.
• Le imprime un movimiento de rotación por medio del cual la cara gira hacia el lado contrario del músculo contraído.

SI se contraen los dos músculos a la vez, actuarán como flexores de la cabeza.

Escaieaos' situados a ambos lados del cuello. En una regíón más profunda que ios dos anteriores.

El escaleno anterior se va a insertar a nivel de la apófisis transversas de la 3^a, 4^a, 5^a y 6^a de la tercera vertebra cervical. Estos cuatro haces a medida que descienden se van fusionando formando un cuerpo único que va a terminar a nivel de la cara superior de la primera costilla a nivel del tubérculo de üsfranc. Aquí se va a insertar el escaleno anterior.

El escaleno posterior se va a insertar por arriba a nivel de la apófisis transversa de las 7 vértebras cervicales.

Tomará un trayecto descendente, y en la parte final se dividirá en dos haces, terminando:

• uno de los haces a nivel de la I^a costilla,
• el otro haz terminará a nivel del borde superior y cara externa de la 2^a costilla.

La inervación:

• el escaleno anterior estará Inervado por unas ramas que provienen del 3, 4^o, 5^o y 6^o nervio raquídeo cervical.
• El escaleno posterior estará inervado por unas ramas nerviosas que provienen de los 7 nervios raquídeos cervicales.

La acción si toma como punto pijo su inserción a nivel de la columna vertebral, elevará las costillas, por lo tanto se va a comportar como músculos Inspiradores.

Si toman como punto fijo su inserción en las costillas producirán un movimiento de inclinación de la columna cervical hacia el lado del músculo que se contrae.

Si se contraen los dos escalenos, de los dos lados simultáneamente, producirán una rigidez de la columna cervical. (Esto ocurre por ejemplo, cuando llevamos un peso en equilibrio en la cabeza).

RactaJdteraJ. De Ja mtmxi' son dos pequeños músculos situados a nivel de la articulación octipitoatioktea. Se van a extender desde la apófisis yugular del occipital a I apófisis transversal del atlas. La Inervación correrá a cargo del primer nervio raquídeo cervical. Su acción es un pequeño movimiento de Inclinación lateral de la cabeza.

Hueso hioides

Impar, medio y simétrico que se encuentra situado en la parte

anterior del cuello, por encima del esternón.

Con la cabeza mirando al frente se va a encontrar en la zona de

intersección de un piano que pasa por la regíón anterior del cuello y

otro plano que pasa por el borde inferior de la mandíbula.

Tiene forma convexa en forma de U con la concavidad abierta hacia

atrás.

Se distingue una parte media o cuerpo, y dos prolongaciones laterales: astas.

Atendiendo a la colocación de este hueso, vamos a describir una serie de músculos, dividíéndoles en dos regiones:

• los que se encuentran por encima del h. Hioides: suprahiodeos.
  • los que se encuentran por debajo del h. Hioides: infrahiodeos. Son 8 músculos en total, 4 en la regíón superior y 4 en la regíón inferior.

La finalidad de estos músculos es producir la movilización del hueso hioides.

MúsculoMtgá&laaL 5° músculo masticador. Es un músculo constituido por dos vientres musculares unidos en su parte media por un tendón.

El vientre posterior: vientre mastoideo, saliendo de la apófisis mastoides del temporal se va a dirigir hacia delante y hacia abajo y hacia adentro hasta aicanzar el cuerpo del hueso hioides. En esta zona se va a continuar con un tendón intermedio que uníéndose a la porción muscular anterior se va a dirigir hacia delante para terminar a nivel del borde inferior de ta mandíbula a nivel de la fosita digástnca.

La inervación de este músculo corre a cargo del nervio glosofaringeo y del nervio maxilar inferior.

La acción: es un músculo depresor del maxilar inferior.

MÚSCULOS hf i a figfijQK i vertebral (3® regíón)

Estos músculos se van a encontrar colocados en la parte anterior de

la columna cervical. Son tres:

recto anterior mayor de la cabeza

recto anterior menor de la cabeza

largo del cuello

El recto anterior de la cabeza es el más superficial de estos músculos paravertebrales. Se extiende desde el ocdpital hasta las apófisis transversas de la columna vertebral. Su inserción en la base del cráneo es a nivel de la cara inferior de la apófisis basilar. Desde aquí sus fibras se dirigen hacía abajo tomando una dirección oblicua dividíéndose en haces para terminar a nivel de las apófisis transversas de la 3_f 4 ^a, 5^a y 6® vértebra cervical. La inervación correrá a cargo de los nervios raquídeos cervicales. Su acción cuando se contrae producirá un movimiento de flexión de la cabeza sobre la columna cervical.

El recto anterior umrde la cabeza se va a extender desde la apófisis basttar del occipital a las masas laterales del atlas (1* vértebra cervical). Se va a inervar por el primer nervio raquídeo cervical. La acción es la flexión de la cabeza sobre la columna cervical.

El músculo largo del cuello se va a dividir en tres porciones:

• una porción oblicua descendente.
• Una porción oblicua ascendente.
• Una porción longitudinal.

La poción oblicua descendente va a ir desde el tubérculo anterior dei atlas, al tubérculo anterior de la 3^a, 4^a, 5* y 6^a vértebra cervical. La porción oblicua ascendente va o Ir desde la cara anterior del cuerpo de la I^a, 2^a, y 3^a vértebra dorsal a los tubérculos anteriores de la 6^a, 5^a, 4^a vértebra cervical.

La porción longitudinal se va a disponer a cada lado de la línea medía Insertándose a nivel de las tres primeras vértebras dorsales y de las 7 vértebras cervicales.

La Inervación correrá a cargo e los nervios raquídeos cervicales. La acción cuando se contrae es la flexión de la columna cervical. Si es solo uno de los músculos el que se contrae, dará un movimiento de contracción lateral a la columna

mnmummtmfM^rntrn r r

^''tntfn espJ&ma: este músculo se encuentra situado por debajo del trapecio y del esternocleidomastoideo. Se va a insertar a nivel de las apófisis espinosas de las 7 vértebras cervicales., y 4, 5 primeras vértebras dorsales.

Desde esta inserción media, sus fibras se dirigirán hada arriba y hacia fuera dividíéndose en dos porciones:

• una interna que va a terminar a nivel de la línea curva occipital superior: espíenlo de la cabeza.
• Otra externa que terminará a nivel de las apófisis transversas del atlas y del axis: espíenlo del cuello.

Estos músculos se encuentran inervados por las ramas posteriores de

los nervios raquídeos cervicales.

la acción imprimirá a la cabeza un triple movimiento:

• movimiento de extensión
• de inclinación lateral
• movimiento de rotación

Es un músculo antagonista (movimientos contrarios a un músculo).

IÜúscuíq.¿anxplexo mayoz: es un músculo ancho situado a cada lado de la línea media ocupando el espado comprendido entre la nuca y la parte alta más superior del dorso.

Se va a insertar a nivel de las 4 o 5 últimas vértebras cervicales y 4 primeras vértebras dorsales.

Desde aquí se van a dirigir hasta el occipital Insertándose entre las 2 líneas curvas.

Está inervado por el nervio occipital mayor y su acción será imprimir un movimiento hacia atrás de la cabeza.

Músculo complexo mmoc: pequeño músculo situado por fuera del músculo complexo mayor. Se Inserta en el borde posterior de las apófisis transversas de las 4 últimas vértebras cervicales, terminando a nivel de la apófisis transversal del temporal. Inervado por el nervio occipital mayor. Su acción también es la extensión de la cabeza.

Nwintln cpnricAl Uanswwser se encuentra situado entre las apófisis transversas de las últimas vértebras cervicales y primeras vértebras dorsales. Se encuentra inervado por las ramas posteriores de los nervios raquídeos cervicales. Su acción es la extensión de la columna cervical.

Esta regíón va a comprender el espacto situado entre las 2 escápulas, en sentido transversal y en sentido longitudinal, desde la protuberancia occipital externa hasta el sacro. En esta regíón, les vamos a dividir en 3 grandes grupos:

• músculos superficiales de la regíón cervicodorsal
• músculos de los canales vertebrales
• músculos de la regíón interespinosa e intertransversa.

Los músculos de esta regíón a su vez les vamos a distribuir en otros tres planos:

• uno justo por debajo de la piel, donde nos vamos a encontrar el músculo trapecio en la parte posterior, y el dorsal ancho en la parte inferior.
• Un segundo plano donde nos encontramos el músculo romboides y el angular del omóplato.
• Y un tercer plano donde nos encontramos con los serratos sBp&iore inferior.

El músculo trapecio es el más superficial de estos músculos de la regíón posterior del tronco. Es un músculo ancho, que va a tener una forma triangular, y que ocupa el espacio comprendido entre el occipital y la parte alta de la columna dorsal. Va a tener como inserción a nivel de la línea media, de arriba abajo la línea curva occipital superior y la protuberancia occipital extema. El ligamento cervical posterior, que es un cordón fibroso que salta de una apófisis espinosa a otra, en toda la extensión de la columna cervical. Y además terminará a nivel de las apófisis espinosas de las 10 primeras vértebras dorsales.

Por fuera, el trapecio se va a Insertar a nivel del hombro.

• Los haces superiores tendrán un trayecto descendente insertándose en el borde posterior de la clavícula.
• Los haces medios tendrán un trayecto transversal terminando a nivel de la espina del omóplato, y también a nivel del acromlon.
• Los haces inferiores o ascendentes que terminarán en el borde inferior de la espina del omóplato.

La inervación corre a cargo de ramas que provienen del nervio espinal y de ramas posteriores de los nervios raquídeos cervicales. La acdón:

• los haces superiores llevarán el hombro hacia delante y elevarán el muñón del hombro.
• Los haces trasversos llevarán el hombro hacia dentro.
• Los haces inferiores llevarán el omóplato hada la línea media produciendo un movimiento de bascula de la escápula ocasionando una elevación del muñón del hombro.

En conjunto estos músculos, lo que producen es un movimiento de aproximación de la escápula hacia la columna vertebral.

Dorsal ancho: se coloca por debajo del músculo trapecio en la regíón posterior e inferior del tronco.

Es un músculo ancho, forma triangular, cuya base se relaciona con la columna vertebral y el vértice con la reglón de la axila. Sus inserciones a nivel de la columna vertebral serán a nivel de las apófisis espinosas, de las 6 o 7 vértebras dorsales, de las 5 vértebras lumbares y también en la cresta sacra (traducción de la fusión de las distintas apófisis espinosas de las vértebras). Además se insertará en el tercio superior de la cresta iliaca, y en la cara extema de las 4 últimas costillas.

Su Inserción a nivel de las costillas se va a entrecruzar con la inserción del músculo oblicuo mayor. Desde esta amplia inserción sus fibras tendrán un trayecto ascendente convergiendo pasando por debajo de la articulación escápulo-humeral para terminar por medio de un potente tendón a nivel de la corredera blclpltal. La inervación correrá a cargo del nervio dorsal ancho (rama del plexo braquial).

La acción actuando sobre el húmero le llevará hacia abajo, hacia adentro y hacia atrás.

Cuando actúa como punto fijo en el humero, levantará el cuerpo, o solamente las costillas:

• si levanta las costillas: músculo inspirador.
• Si levanta el cuerpo: músculo que contraemos cuando realizamos la acción de trepar.

El trapecio y el dorsal ancho son los músculos que están en esa capa superficial.

El-mmé»irtflr es un músculo ancho que tiene forma romboidal. Ocupa la parte inferior de la nuca y la superior de la regíón dorsal. Su inserción a nivel de la columna vertebral lo realiza a nivel de la parte más inferior del ligamento cervical (cordón fibroso que une las apófisis espinosas de las vértebras cervicales) y las 4 de las 6 o 7 vértebras dorsales.

Desde aquí sus fibras se dirigen hacia abajo y afuera para terminar en el borde espinal de la escápula.

La Inervación correrá a cargo del nervio romboides (rama del plexo braquial).

La acción de este músculo cuando se contrae, llevará la escápula hacia adentro acercándole hacia ia columna vertebral. La consecuencia es hacer bascular a la escápula dirigiendo hacia abajo el muñón del hombro.

Byomépt&to es un músculo cuya inserción por una parte es en el ángulo superior de la escápula. Desde aquí se divide en 4 o 5 haces para terminar a nivel de las apófisis transversas del atlas y de las 4 siguientes vértebras cervicales.

La inervación correrá a cargo del nervio nervio angular (rama del plexo braquial).

Su acción cuando se contrae, produce un descenso del muñón del hombro.

Si toma como punto fijo su inserción a nivel de la escápula, actuará sobre la columna cervical, imprimíéndole un movimiento de inclinación lateral.

En un tercer plano mas profundo respecto a los 2 anteriores, nos encontramos con los 2 serratos posteriores:

Elserrato posterior superior

El serrato posterior Inferior

El serrato posterior¿uperJor es un pequeño músculo, cuadrilátero, muy delgado, situado por debajo del músculo romboides. Se inserta como el romboides a nivel de la parte final del ligamento cervical, y en las apófisis espinosas de las 3 primeras vértebras dorsales. Desde aquí sus fibras se dirigen hacia fuera para terminar por medio de 4 digitaciones a nivel de la 2^a, 3, 4^a y 5^a costilla. La Inervación corre a cargo de los 4 primeros nervios Intercostales. Su acción será la de elevar las costillas: músculo inspirador. 0 serrato posterior inferior se encuentra situado en la porción inferior del tronco.

Se inserta a nivel de las espinosas de las 2 últimas vértebras dorsales y 3 primeras lumbares, y desde aquí se dirigen hada abajo y hada fuera para terminar en las 4 últimas costillas. La ¡nervadón corre a cargo de los últimos nervios intercostales. La acdón cuando se contrae, tirará hada abajo de las últimas costillas, lo que ocasionará un aumento del diámetro anteroposterior del tórax: músculo inspirador.

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Los canales vertebrales se van a encontrar a cada lado de la línea

media de la columna vertebral, y se encontrarán limitados entre las

apófisis espinosas de la columna vertebral y las costillas.

Este ancho canal estará ocupado por tres formaciones musculares

que se extenderán desde la regíón cervical hasta el sacro.

Estas formaciones musculares son:

El músculo sacro lumbar

El músculo dorsal largo

El músculo transverso espinoso

El músculo sacro lumbar y el dorsal largo se encuentran situados en un plano más superficial, siendo el músculo transverso espinoso el que se encuentra íntimamente reladonado con la cara posterior de las láminas de las distintas vértebras (el canal que va ocupando la columna vertebral a nivel que desdende). En la regíón lumbar, estos tres músculos atados, se encuentran unidos formando una masa común. Esta masa común ocupa en la pelvis, el canal del sacro, y en la regíón lumbar la zona comprendida entre las apófisis espinosas y las apófisis costiformes.

Toma su origen a nivel de las espinosas de las vértebras lumbares de la cresta iliaca. (Lo que compramos en la carnicería como lomo) El músculo sacro lumbar constituye la porción más superior y extema de esta masa común. Toma su origen a nivel de la cresta Iliaca, sus fibras tienen un trayecto ascendente terminando en cada una de las costillas. A medida que asciende va dando expansiones a las 12 costillas. Cuando pasa a nivel cervical, alcanza hasta la 3^a vértebra cervical.

El músculo dorsal largo va a ocupar la porción más superior e Interna de la masa común. También se inserta a nivel de las espinosas y tiene un trayecto ascendente igual que el anterior Insertándose también en las 12 costillas.

El músculo transverso espinoso se sitúa profundamente con respecto a los dos anteriores extendíéndose en sentido vertical desde la 2^a vértebra cervical hasta el sacro. Y es el que tiene una reladón intima con las caras posteriores de las láminas de las distintas vértebras. La inervadón de estos músculos correrá a cargo de las ramas posteriores de los distintos nervios raquídeos. La acción: son músculos extensores de la columna vertebral, que cuando se contraen la dirigen hada atrás o la enderezan si es que esta está flexión a da.

Por su elasticidad y tonicidad van a estar luchando constantemente contra el peso de las vísceras que tienden a inclinar el cuerpo hada delante.

Son los músculos responsables de la estación bípeda, es por lo que el hombre tiene estos músculos mucho mas desarrollados.

MÚSCULOS QUE SE ENCUENTRAN SITUADOS ENTRE LAS APÓFISIS TRANSVERSAS DE LAS DISTINTAS VÉRTEBRAS: MÚSCULOS INTERTRANSVERSOS

Pequeños músculos que se encuentran relacionados con la apófisis transversa de las distintas vértebras y dependiendo del segmento de la columna cervical se llamarán:

• intertransversos del cuello
• intertransversos del dorso
• intertransversos de los lomos o lumbares

Saltan de una apófisis transversa de una vértebra a la apófisis de otra vértebra subyacente.

La inervación corre a cargo de las ramas posteriores de los nervios raquídeos.

La acdón es imprimir a la columna vertebral de un pequeño movimiento de inclinación lateral.

Si son los de los dos lados los que contraen simultáneamente: aplicarán una vértebra sobre la siguiente produciendo una rigidez de la columna vertebral.

Entre las apófisis espinosas va a haber unos pequeños músculos: músculos interespinosos: saltan de la apófisis espinosa de una vértebra a la apófisis espinosa de la vértebra subyacente.

Inervados por ramas posteriores de ios nervios raquídeos correspondientes.

Su acción será la extensión de (a columna vertebral. MÚSCULOS DEL TÓRAX

Entre los numerosos músculos que rodean la caja torácica, unos toman su inserción en ella para dirigirse luego hada el miembro superior al que están destinados a mover.

Va a haber otra serle de grupos musculares que estarán destinados a la movilización de las costillas.

Van a tener sus inserciones a nivel de la caja torácica y van a participar en la formación de las paredes del tórax. Destinados a movilizar los arcos costales.

- regíón ante roíate ral: músculos que insertándose en la cara anterolateral de la caja torádca. Van a terminar a nivel del hombro o del brazo. En primer lugar nos encontramos con el pectoral mayor (músculo más superficial de ésta regíón, se va a insertar a nivel de los dos tercios internos de la clavícula). A nivel del esternón y a nivel de los cartílagos costales de las 6 primeras costillas. Desde aquí sus Abras se dirigirán hada fuera convergiendo y terminando por medio de un potente tendón a nivel de la corredera bldpitaL

La inervadón del pectoral mayor correrá a cargo de ramas procedentes del plexo braqulal.

Su acción si toma como punto fijo su Inserción a nivel del tórax* aproxima el brazo hada la línea media, y a su vez, la dirige un poco hada la delante.

Si toma como punto fijo su Inserción a nivel del brazo, elevará las costillas comportándose como músculo Inspirador.

El músculo pectoral menor se encuentra justo por debajo del borde del pectoral mayor, se va a Insertar a nivel del tórax en le borde superior de la 3, 4 y 5^a costilla. Se Insertará en ellas por medio de tres digitaciones, estas digitaciones se reunirán tomando una dlrecdón hacia fuera para terminar a nivel de la apófisis coracoides de la escápula.

La inervación correrá a cargo del nervio pectoral menor (rama del plexo braqulal)

Su acción si toma como punto fijo su inserción a nivel del tórax tirará hacia abajo y hacia adentro de la apófisis coracoides, produdendo un movimiento de báscula de la escápula, ocasionando un descenso del muñón del hombro. SI toma como punto fijo su inserción a nivel de la escápula, elevará las costillas comportándose como músculo inspirador.

El músculo subclavio es un pequeño músculo de forma cilíndrica que se extiende transversamente entre la cara inferior de la clavícula y la cara superior de la I^a costilla.

La inervación correrá a cargo del nervio subclavio (rama del plexo braquial)

Su acción cuando se contrae tirará hacia debajo de la clavícula. Al descender la clavícula, ésta por su relación a través de la articulación acromlo-clavicular, con la escápula, arrastrará hada abajo dicha escápula ocasionando un descenso del muflón del hombro. SI toma como punto fijo su Inserción a nivel de la davícula, elevará la I^a costilla, se comporta como músculo Inspirador.

El músculo serrato mayor es un músculo ancho de forma cuadrilátera, que se encuentra situado a nivel de la reglón lateral del tórax. Se Inserta a nivel de las 9 o 10 primeras costillas para terminar a nivel del borde espinal del omóplato. La inervadón correrá a cargo del nervio serrato (rama del plexo braquial). La acción del serrato mayor si toma como punto fijo su Inserción a nivel de la escápula elevará las costillas, por lo que se comporta como músculo inspirador.

Estos músculos entran en funcionamiento cuando realizamos una respiración superficial.

RegíÓN COSTAL

Estos músculos van a nacer y a terminar a nivel de la caja torácica. Están destinados a formar las paredes del tórax y su función esencialmente son los movimientos de las costillas. Vamos a ver los músculos Intercostales Internos y externos. Los músculos supracostales, los músculos Infracostales, el triangular del esternón y el músculo diafragma (este último músculo va a ser el músculo inspirador, mayor responsable de la inspiración).

Así en los músculos Intercostales Internos y externos son unos músculos anchos, delgados, situados entre los espados intercostales. Hay dos por cada espacio Intercostal. Se superponen en este espado y sus fibras tendrán un trayecto oblicuo pero con una oblicuidad de sus fibras contrarias dependiendo si son Internos o extemos. La Inserción será del borde inferior de una costilla al borde superior de la costilla subyacente. (Van a saltar de una costilla a la otra ocupando la costilla Intercostal).

La Inervadón de estos músculos correrá a cargo de los nervios intercostales correspondientes.

Los músculos supracostales son unos pequeños músculos de forma triangular que se encuentran situados en la parte posterior de las costillas, insertándose a nivel de las apófisis transversas dorsales y de las cabezas costales.

La inervación correré a cargo de tos nervios intercostales correspondientes.

Su acción cuando se contrae al tener como punto fijo su inserción a nivel de las apófisis transversas, elevará tas costillas, por lo tanto se comportará como músculo inspirador.

Los músculos Infracostales: estos músculos son pequeñas fichas musculares muy delgadas, situadas en el Interior de la caja torácica. Se extenderán desde la pleura parietal al extremo posterior de las costillas insertándose en los Intercostales Internos. La inervación correrá a cargo de los nervios Intercostales correspondientes.

Van a carecer de acción, van a transmitir a la pleura parietal los movimientos que realiza la caja torácica.

Triangular del esternón: músculo triangular con forma de abanico, se encuentra situado por detrás del esternón y de los 6 primeros cartílagos costales.

Se inserta por medio de una aponeurosis a nivel de la apófisis xifoides además del cuerpo del esternón.

Desde aquí sus fibras se dirigen hada fuera para terminar por medio de unas digitadones a nivel de los 6 primeros cartílagos costales. La inervación correrá a cargo de los nervios intercostales correspondientes.

Este músculo es fibroso, apenas tiene fibras musculares. En el hombro carece de acdón.

DIAFRAGMA

Ultimo músculo que forma parte de la reglón costal. Músculo apianado, muy ancho que va a separar a manera de tabique la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Va a adoptar forma de bóveda cuya base se va a corresponder con la circunferencia inferior del tórax. La convexidad de esta cúpula o bóveda miraré hada la cavidad torácica teniendo relación con las vísceras de dicha cavidad: bases pulmonares y corazón.

Y su concavidad tendrá relación con las vísceras abdominales. La cúpula que forma el diafragma es mas anche en sentido transversal que en sentido anteroposterior.

Además su inserción inferior por la parte posterior baja más que por la parte anterior.

El plano inferior del tórax por k> tanto es un plano transversal indinado de delante atrás.

La bóveda del diafragma se va a extender por arriba un poco más en el hemitórax derecho que en el Izquierdo. En una respiradón normal, en el acto de la espiración va a llegar hasta la 6^a costilla por ef fado izquierdo y la 5^a costilla por ei lado derecho.

Sin embargo, en una espiración forzada, puede alcanzar la 5^a costilla

en el Izquierdo y le 4^a costilla en el hemitórax derecho.

Desde el punto de vista anatómico, el diafragma, está formado por

una parte central: una ancha aponeurosis de la que van a salir los

haces carnosos periféricos que van a constituir el músculo.

Así vamos a ver que se va a componer de 2 partes:

• una parte central aponeurótica: centro frénico.

r Una parte carnosa periférica que estará compuesta por las fibras musculares. La porción aponeurótica o centro frénico: es una lámina tendinosa muy fuerte de aspecto nacarado que va a tener forma de trébol, éste trébol estará compuesto por tres hojas:

• una hoja anterior o central
• dos hojas periféricas laterales

la porción media. Y entre esta

hoja anterior y la hoja lateral derecha, va a ver un ancho orificio de comunicación. Es el orificio de la vena cava.

La porción muscular o periférica se va a originar en todo el contorno del centro frénico. De ahí van a salir una serle de haces que van a buscar su inserción periférica a nivel de las paredes del tórax. Así vamos a dividir estos haces musculares en 3 grupos:

• 1 grupo formado por los haces anteriores o esternales
• 2 grupo formado por los haces laterales o costales
• 3 grupo formado por los haces posteriores o tumbares tW.EsternaJes. Arrancando de la parte anterior de la hoja central, se van a dirigir directamente hada delante hasta alcanzar la base de la apófisis xifoides del esternón.

lOS.C0Stdie$-tlenen su origen en las partes laterales de esta hoja central, y prácticamente en toda la extensión de las hojas laterales. Desde ahí se van a dirigir hada abajo y hada fuera para insertarse a nivel de la cara Interna de las 6 últimas costillas. LQ5-IWfflb$f£3L van a arrancar de la parte posterior de las dos hojas laterales. Su Inserdón en las paredes va a ser distinta según se encuentre en la reglón del psoas Ilíaco o de la columna vertebral. A nivel de la reglón del cuadrado lumbar y del psoas ilíaco, estas fibras van a terminar en un arco fibroso que se encuentra por delante de estos dos músculos.

La zona central que se corresponde con la columna lumbar, las fibras posteriores se van a agrupar en dos gruesos haces que han recibido ei nombre de pilares del diafragma.

Estos dos haces se encuentran situados a ambos lados de la línea media.

Por un lado tenemos el pilar derecho que es más grueso, se va a dirigir hacia abajo para terminar a nivel del cuerpo de la 2^a y 3^a vértebra lumbar.

Ei pilar izquierdo va a terminar a nivel del cuerpo de la 2^a vértebra lumbar.

En su trayecto estos dos haces, a medida que descienden se van a enviar una serle de fibras: fibras anastomótícas. Se van a entrecruzar en la línea media, originando gradas a este entrecruzamiento la formadón de 2 ortfldos:

• un orificio superior y anterior: qrifr^lp'
• otro orificio posterior e inferior: orlfldo aórtico , •

A ambos lados de estos dos pilares prlndpales, nos encontramos con otros pilares más pequeños: pilares accesorios

• pilar accesorio derecho
• pilar accesorio Izquierdo

Entre el pilar accesorio y el pilar principal de cada uno de los lados, habrá también unas hendiduras verticales de comunicación entre la cavidad torácica y la cavidad abdominal. Por estas hendiduras pasarán los nervios explécnlcos mayor y menor,       •' ^ ¹ y^v

En su extensión, el diafragma va a presentar una serle de orificios ' - que van a dar lugar al paso de una serle de estructuras vasculonerviosas de la cavidad torádca a la cavidad abdominal. Así en la parte posterior entre los 2 pilares tenemos el orificio esofágico: más superior y anterior de los 2 orificios de los pilares del diafragma. A través de este orlfldo va a pasar el esófago y los 2 nervios neumogástricos vagos.

El otro orlfldo, el aórtico: se encuentra situado entre los pilares del diafragma y es el más posterior e Inferior. Tiene forma elíptica y a través de él va a pasar la aorta y el conducto torádco. El orificio ge ja vena cayá inferior; se va a encontrar situado a nivel del centro frénico, o novel de la uníón de la hoja media con la hoja derecha. Va a tener forma cuadrilátera y a través de él va a pasar la vena cava inferior.

Y además de estos 3 grandes orificios habrá unas hendiduras entre los dos pilares prlndpales y los pilares accesorios. A través de ellos pasarán los nervios esplácnlcos, además de los nervios que forman el gran simpático y la vena lumbar ascendente.

El músculo diafragma se va a encontrar inervado por los nervios frénicos (ramas procedentes del plexo cervical). Además va a recibir una serie de filetes nerviosos procedentes de los 6 últimos arcos costales.

La acdón del músculo diafragma es un músculo inspirador. La porción del centro frénico que está íntimamente adherida al pericardio, puede ser considerada como inmóvil. Cada haz muscular va a tener una forma arqueada con una concavidad dirigida hada abajo. Su extremo central a nivel del centro frénico se puede considerar como inmóvil. Cuando se contrae, movilizará la parte periférica que es su inserción a nivel de la cara interna de las 6 últimas costillas.

En el primer tiempo de la contracción, la curvatura de concavidad inferior va a tender a enderezarse. Como consecuencia de esto, habrá un aumento del diámetro vertical del tórax.

En el 2° tiempo de la contracción, los haces costales actuarán sobre las costillas, lo que producirán será un movimiento de elevación de las costillas. La consecuencia es un aumento de ios diámetros anteroposterior y transversal de las paredes torácicas. Por lo tanto ta contracción del músculo diafragma ocasionará un aumento de los 3 diámetros del tórax facilitando la entrada de aire del exterior al interior de tos pulmones, (es en lo que consiste la inspiración. Es un músculo inspirador.

RegíÓN DEL ABDOMEN

Son los que van a delimitar periféricamente la cavidad abdominal. Vamos a ver en la regíón anterolaterai del abdomen 2 grandes grupos: ♦ Músculos largos del abdomen <Q> Músculos anchos del abdomen

Los músculos largos del abdomen se llaman así por la disposición en sentido longitudinal en el que estén colocados. Y se van a encontrar simétricamente a ambos lados de la línea media. Estos músculos son:

• El recto mayor
• Músculo piramidal

El músculo recto mayor es un músculo aplanado de forma afargada que se coloca a ambos lados de la línea media y se extiende desde el esternón hasta el pubis.

Su Inserción en la parte superior es a nivel de la 5',6*,7* costilla en su extremo anterior. Y en la parte distal (final) del esternón. Su inserción dista! Se realizará a nivel del pubis.

La inervación correrá a cargo en la parte superior de los 4°,5^onervio intercostal y su parte inferior estará inervada por los nervios abdormnogenitales (ramas del plexo lumbar)

La acción si toma como punto fijo su inserción en el pubis tirará bada

debajo de las costillas, por lo que se comporta como un músculo

espirador. A la vez va a hacer fiextoner el tronco sobre la pelvis por lo que

es también flexor dei tronco. Además sus Ateas adoptan una forma

arqueada con la concavidad mirando hada la cavidad abdominal, que al

contraerse se enderezará esta curvatura produciendo una comprensión de

las vísceras abdominales, lo que favorece la expulsión de la orina, ta masa

fecal, dei contenido del estómago y del contenido dei útero, por lo que es

un músculo muy importante en:

-Mlcdón

«Defecación

-Vómito

-Parte-

El músculo piramidal es un pequeAo músculo aplanado de forma triangular que se encuentra en la parte más inferior del abdomen. Está justo en reladón con el pubis.

La inervación correrá a cargo de nervios colaterales del abdominogenltal

(que pertenece al plexo lumbar).

Este músculo en el hombre va a carecer de acción.

Los músculos anchos del abdomen son tres láminas musculares que van a ocupar a la vez la parte antenor y lateral de las paredes del abdomen.

Estos músculos se van a superponer uno a otra y desde la superficie cutánea a la superficie abdominal. De fuera a adentro son:

• MOSculo oblicuo mayor
• Músculo oblicuo menor
• Músculo transverso

§f músculo oblicuo mayor se llama así por la disposición oblicua que adoptan sus fibras. Se encuentra en el plano más superficial justo por debajo del tejido celular subcutáneo.

Se va a extender desde el tórax hasta lajpelvlsesentido longitudinal, y en sentido anteropostenor Sé Extiende desde la línea blanca (que es un cordón fibroso que se extiende desde el esternón hasta el pubis justo en la línea media) hasta la columna lumbar.

Sus inserciones: va a tomar su origen por arriba en la cara externa de la 7 o 8 últimas costillas. Desde aquí se dirigirá en forma de abanico tomando sus fibras un trayecto oblicuo para terminar a nivel de la pelvis en la cresta Iliaca en el borde anterior del hueso coxal y en el pubis. En su parte anterior tendrá una Inserción a nivel de la línea blanca. Y en la parte posterior terminará a nivel de las apófisis transversas de ta columna lumbar.

Este músculo va a estar inervado por los últimos nervios intercostales y por los nervios abdominogenitaies.

La acción de este músculo es igual que la del músculo largo del abdomen, por un lado bajará las costillas comportándose como músculo espirador, y por otro Lado comprimirá las vísceras de la cavidad abdominal.

Ef músculo oblicuo menor se encuentra situado por debajo dei músculo oblicuo mayor. Sus fibras tendrán también un trayecto obMcuo pero en sentido contrario a las del oblicuo mayor.

Se va a extender rteftflfi las yJMojas costillas hasta el ¿jaco en sentido cráneo-caudal y en sentido anteroposterior desde la línea blanca hasta la reglón lumbar.

La inserción superior a nivel del tórax será o nivel de las últimas costillas, A nivel de la pelvis se insertará en la cresta iliaca en sus V* anteriores y en el arco pleural (que es un cordón fibroso que se extiende desde la espina iliaca anterosuperior hasta el pubis.

La inserción anterior se realizará también a nivel de la línea blanca.

La inserción posterior terminará por medio de una aponeurosls en las

apófisis espinosas de la columna lumbar y primera sacra.

Va estar inervado en la parte más superior por los nervios intercostales, y

por ia parte más Inferior por los nervios abdominogenitaies.

La acción de este músculo es bajar las costillas comportándose como

músculo espirador, y comprimir las vísceras de ia cavidad abdominal.

Músculo transverso dei abdomen se fiama así por la dirección transversal que adoptan sus fibras. Se encuentra situado justo por debajo del músculo oblicuo menor.

Su inserción superior se realizará en las 5^o,6^a últimas costillas. Su inserción inferior es a nivel del labio interno de la cresta iliaca y también al Igual que el oblicuo menor en el arco plural. Su inserción anterior será a nivel de la línea blanca

Su inserción posterior será a nivel de las apófisis transversas de las vértebi as lumbares.

Va a estar inervado por los nervios intercostales y por los nervios abdomfnogenftaies.

La acción va a ser Igual que el músculo recto mayor.

Sus fibras adoptan una forma arqueada con la concavidad mirando hacia la

cavidad abdominal, que al contraerse se enderezará esta curvatura

produciendo una comprensión de las vísceras abdominales, lo que favorece

la expulsión de la orina, la masa fecal, del contenido dei estómago y del

contenido del útero, por lo que es un músculo muy importante en;

• Mlccfón

-Defecación

•Vómito

-Parto

Músculos DE LA Región

Nos encontramos con 3 músculos:

• El cuadrado lumbar
• El psoas ilíaco
• El psoas menor

El cuadrado lumbar se llama así por ser un músculo de forma cuadrilátera, es aplanado y se va a extender desde la última costilla hasta la parte más posterior de la cresta iliaca.

Su inserción inferior se realizará por abajo a nivel del tercio posterior de la cresta iliaca y en el ligamento lliolumber. Desde aquí sus fibras se dirigirán hada arriba terminando a nivel de la última costilla. Su borde lateral es libre y su borde medial terminará a nivel de las apófisis transversas de las 4 últimas vértebras lumbares.

La inervación correrá a cargo de los últimos nervios intercostales y de los primeros nervios lumbares.

La aefiión de este músculo cuando se contrae tirará hacia abajo de las costillas comportándose como músculo espirador.

Si toma como punto fijo su inserción en la pelvis producirá un movimiento de indinación lateral del tronco.

Músculo transverso del abdomen se Ñama así por ta dirección transversa* que adoptan sus fibras. Se encuentra sftuazo Justo por debajo det músculo oblicuo menor.

Su inserción superior se realizará en tas 5°,6* últimas costillas. Su inserción inferior es a nivel del labio interno de la o esta fflaca-y también al igual que el oblicuo menor en ei arco plural. Su inserción anterior será a nivel de la línea Manca

Su inserción posterior será a nivel de las apófisis transversas de las vértebras lumbar es.

Va a estar inervado por los nervios intercostales y por ios nervios abdominogenitaies.

La acción va a ser igual que el músculo recto mayor.

Sus fibras adoptan una forma arqueada con la concavidad nwando hacia la

cavidad abdominal, que al contraerse se enderezará esta curvatura

produciendo una comprensión de las vísceras abdominales, lo que favorece

la expulsión de ia orina, ta masa fecal, del contenido del estómago y del

contenido del útero, por lo que es un múscuto muy importante en:

-Micción

-Defecación

•Vómito

-Parto

LOMBOILXACA

Nos encontramos con 3 músculos: + Ei cuadrado lumbar

• El psoas ilíaco
• El psoas menor

El cuadrado lumbar se llama así por ser un múseuío de forma cuadrilátera, es aplanado y se va a extender desde la uftima costilla hasta la parte más postenor de la cresta Iliaca.

Su inserción inferior se realizará por abajo a nivel del tercio posterior de Ja cresta iliaca y en ei ligamento lliolumbar. Desde aoui sus fibras se dirigirán hacia arriba terminando a nivel de la última costilla. Su borde lateral es libre y su borde medial terminará a nivel de las apófisis transversas de las 4 últimas vértebras lumbares.

La inervación correrá a cargo de los últimos nervios intercostales y de los primeros nervios lumbares.

La aeúpn de este músculo cuando se contrae tirará haba abajo de las costillas comportándose como múscuio espirador.

Si toma como punto fijo su inserción en la pelvis producirá un movimiento de inclinación lateral del tronco.