Morfología y Fisiología Cutánea: Estratos, Células y Patologías Dermatológicas

Estructura de la Piel: Los Estratos Epidérmicos

La epidermis se compone de varias capas de células, cada una con funciones específicas:

• Estrato Basal o Germinativo

  Una sola hilera de **queratinocitos**, de forma cúbica, en constante **división**.

• Estrato Espinoso

  Los **queratinocitos** están ubicados en varias hileras.

• Estrato Granuloso

  Más aplanados y dispuestos en dos o tres hileras. En su citoplasma se observan **granulaciones**.

• Estrato Córneo

  Está constituido por varias hileras de queratinocitos que están **muertos**, llenos de **queratina**.

• Estrato Lúcido

  Presente en las palmas de las manos y plantas de los pies. Son **células muertas** que aportan **elasticidad** a toda la epidermis.

Componentes Celulares de la Epidermis

En la epidermis encontramos diversas células especializadas:

• Melanocitos

  Se encargan de la **fabricación de melanina**, pigmento que protege la piel de la **radiación solar** y aporta calor (queratinocitos).

• Células de Langerhans

  Participan en la **defensa del organismo**, interviniendo en el inicio de las reacciones de hipersensibilidad y reacciones de contacto.

• Células de Merkel

  Están situadas entre los queratinocitos del estrato basal. Funcionan como **receptores del tacto**.

Células de la Dermis e Hipodermis

Células de la Dermis

• Histiocitos

  Son células que envuelven sustancias y las **digieren** (fagocitosis).

• Mastocitos

  Intervienen en los procesos **inflamatorios** y **alérgicos**.

Células de la Hipodermis

• Adipocitos

  Son **células de grasa** que disponen de esta **energía almacenada**.

Receptores Sensoriales Cutáneos (Funciones)

• Bulbos de Krause

  Responsables de la sensación de **frío**.

• Corpúsculos de Ruffini

  Sensibles al **calor**.

• Corpúsculos de Meissner

  Captan sensaciones de **contacto**.

• Corpúsculos de Pacini

  Sensibles a la **presión**.

Estructuras de Soporte y Nutrición

• Membrana Basal

  Es una capa de matriz que se encuentra en la base de los **tejidos epiteliales**.

• Papila Dérmica

  Transportan el **alimento** y el **oxígeno** a la piel y al pelo.

El Ciclo Piloso (Crecimiento del Cabello)

• Fase Anágena (Fase de Crecimiento)

  Corresponde a la fase de **crecimiento activo** del cabello. Las células de la matriz se dividen activamente. Dura aproximadamente 3 años y el **85%** de los cabellos se encuentran en esta fase.

• Fase Catágena (Fase de Reposo)

  En esta fase se detiene el ritmo de **división celular** de los queratinocitos. Dura 3 semanas y el **1%** de los cabellos están en esta fase.

• Fase Telógena (Fase de Caída)

  Se reanuda la actividad sobre la **papila dérmica** y empieza a formarse un nuevo pelo. Dura 3 o 4 meses, y el **13-14%** del pelo se encuentra en esta fase.

Composición Bioquímica del Cabello

El cabello está compuesto por **proteínas** (75%, principalmente **queratina**), una pequeña cantidad de lípidos, agua, pigmentos, sales y oligoelementos (sodio, potasio, azufre, etc.).

Clasificación de las Lesiones Cutáneas

Lesiones Primarias y Secundarias

• Mácula (*Mancha*)

  Lesión plana consistente en una mancha **circunscrita** de origen pigmentario.

• Roncha

  Lesión rosada que se acompaña de **picor**.

• Pápula

  Lesión **elevada**, de color rojizo.

• Vesícula

  **Ampolla pequeña**.

• Pústula

  Vesícula **producida** por la **acumulación de pus** en la epidermis.

• Fisura

  **Grieta** de la piel con forma lineal.

• Úlcera

  **Destrucción de la piel** más o menos profunda con **pérdida de sustancia** de la dermis.

Lesiones de Origen Pigmentario

• Pecas

  **Hipercromías puntiformes**.

• Cloasma

  Manchas pardas en la cara.

Lesiones de Origen Vascular

• Eritema

  Se manifiesta con **enrojecimiento** y **edema** debido a la **vasodilatación** de los capilares.

• Varices

  **Dilatación permanente** en las venas.

Lesiones de Queratinización

• Hiperqueratosis

  **Aumento del número de células normales** en la capa córnea que incrementa su grosor.

• Callos

  **Espesamientos** de la capa córnea.

Lesiones Lipídicas (De Lipidación)

• Seborrea

  **Producción excesiva de sebo**, que a veces se acompaña de dermatitis seborreica.

• Acné

  **Afección inflamatoria** producida por **infección bacteriana**.