Morfología Dental Avanzada: Dentina Terciaria y Comparación de Molares y Premolares

Dentina Terciaria (Reparativa): Características y Formación

La dentina terciaria es conocida como la dentina reparativa. Es la dentina que se forma más internamente, consecuencia de factores patológicos o fisiológicos.

• Formación Fisiológica (Edad): Cuando la aposición de la dentina terciaria es consecuencia de la edad, se produce una disminución global del volumen pulpar.
• Formación Patológica (Estímulos): La dentina producida por estímulos patológicos modifica el contorno de la cámara pulpar de forma localizada, sobre todo a nivel del techo.

Podemos decir que es una dentina menos mineralizada y más permeable que la dentina esclerótica, con un menor número de túbulos dentinarios, pero más impermeable que la dentina secundaria. Entre la dentina secundaria y la terciaria existe una línea bien definida. El odontoblasto se lesiona, degenera y muere, y ya no es capaz de formar dentina esclerótica.

Terminología Dental Comparada

A continuación, se listan términos clave utilizados en la descripción de la morfología y disposición dental:

• Bifiodonto: (Término relacionado con la presencia de dos tipos de dentición o dientes con cúspides divididas).
• Heterodonto: Que posee dientes de diferentes formas (incisivos, caninos, premolares, molares).
• Anisognato: Que presenta mandíbulas de diferente anchura.
• Pleurodonto: Dientes unidos lateralmente a la mandíbula.
• Psalidodonto: Dientes que se superponen como tijeras (mordida en tijera).

Morfología Comparada de Premolares Mandibulares

Características de las Cúspides

• Las cúspides vestibulares de los primeros premolares son más puntiagudas, mientras que las de los segundos premolares son más obtusas.
• Las cúspides linguales de los primeros premolares mandibulares son muy pequeñas y afuncionales.
• En los segundos premolares, las cúspides linguales son funcionales y relativamente largas, y están posicionadas hacia mesial.

Surcos y Rebordes

• Los primeros premolares mandibulares presentan un surco mesiolingual que separa el reborde marginal mesial de la cúspide lingual.
• Los segundos premolares no muestran este surco.

Morfología Comparada de Molares Mandibulares

Número y Disposición de Cúspides

• Los segundos molares mandibulares presentan cuatro cúspides, con los surcos oclusales haciendo un dibujo en cruz (+).
• Los primeros molares muestran cinco cúspides (incluyendo la cúspide distal), con un dibujo de los surcos oclusales en zig-zag.

Características Radiculares

• Las raíces de los primeros molares mandibulares son más divergentes y se separan más ampliamente.
• Las raíces de los segundos molares son más paralelas y cercanas entre sí.

Contorno Cervical

Hay más estrechamiento desde el contacto proximal distal a la línea cervical en los primeros molares que en los segundos, debido a la presencia de la cúspide distal en el primero.

Morfología Comparada de Molares Maxilares

Dimensiones y Cúspides

• Hay más estrechamiento de vestibular a lingual o palatino en los segundos molares maxilares debido a la cúspide distopalatina menor.
• El estrechamiento es menor en los primeros molares debido a que su cúspide distopalatina es más ancha y prominente.

Tubérculo de Carabelli

• Los primeros molares maxilares muestran con mayor frecuencia una quinta cúspide accesoria, el tubérculo de Carabelli.
• Los segundos molares rara vez muestran el tubérculo de Carabelli.

Características Radiculares y Contorno

• Las raíces de los primeros molares maxilares están más separadas que las de los segundos.
• El contorno de paralelogramo de los segundos molares maxilares presenta más torsión que el de los primeros molares.