Morfología y Clasificación de Lesiones Cutáneas: Primarias y Secundarias

Morfología y Clasificación de las Lesiones Cutáneas

Lesiones Cutáneas Primarias

Máculas

Las máculas son cambios de color en la piel sin alteración del relieve.

• Máculas de origen vascular: Afectan a los vasos sanguíneos.
  • Eritemas: Son causados por vasodilatación dérmica, desaparecen por vitropresión.
  • Púrpuras: Extravasación de la sangre fuera de los vasos, no desaparecen por vitropresión.
• Máculas pigmentarias o discromías: Anomalías de la pigmentación relacionadas con la cantidad de melanina.
  • Hipercromías: Se deben a un exceso de melanina. No desaparecen por vitropresión.
  • Hipocromías: Falta de melanina.

Pápulas

Las pápulas son lesiones que al tacto denotan una prominencia.

• Pápulas epidérmicas: Engrosamiento de la epidermis que da origen a la pápula.
• Pápulas dérmicas: Están constituidas por una exudación serosa, como en el caso de la urticaria.

Vesículas

Las vesículas son lesiones intradérmicas, en relieve, de pequeño tamaño, que contienen en su interior un líquido claro que fluye al abrirlas. Se encuentran en eczemas y ciertas infecciones víricas (ej., herpes).

Ampollas

Las ampollas son vesículas de gran tamaño, de contenido seroso. Pueden ser intraepidérmicas o subepidérmicas. Entre las ampollas más frecuentes están las producidas por agentes externos (ej., quemaduras).

Pústulas

Las pústulas son lesiones cuyo contenido es pus. Cuando son de gran tamaño y profundas, se denominan abscesos.

• Pústulas foliculares: Hay un pelo en el centro de la pústula (ej., foliculitis).
• Pústulas no foliculares: No asociadas a folículos pilosos.

Tubérculos y Nódulos

Los tubérculos y nódulos son lesiones sólidas inflamatorias que afectan a toda la dermis y que pueden dejar cicatriz. Se perciben al palparlos como una masa firme. Cuando se hacen más profundos y de mayor tamaño, se denominan nódulos.

Quistes

Los quistes son elevaciones sobre la piel constituidas por una cavidad de forma lobular, que contiene en su interior líquidos y semifluidos rodeados por una membrana (ej., quiste sebáceo, acné quístico).

Lesiones Cutáneas Secundarias

Escamas

Las escamas son láminas blanquecinas constituidas por masas de células epidérmicas que se desprenden fácilmente con el rascado suave. Representan un engrosamiento de la capa córnea. Cuando se hallan sobre un eritema subyacente, se habla de lesión eritematosa (ej., psoriasis).

Erosiones

Las erosiones solo afectan a la epidermis y no dejan cicatriz.

• Excoriaciones: Erosiones de origen traumático.
• Ulceraciones: Erosiones profundas que dejan cicatriz.

Esclerosis y Atrofia

La esclerosis se refiere a condensaciones de colágeno y elastina, resultando en endurecimiento de la piel. Cuando hay disminución de la piel por reducción del colágeno y la elastina, se denomina atrofia.

Cicatriz

Una cicatriz es una formación de tejido fibroso constituida por la condensación del tejido conjuntivo nuevo producido en la reparación de una herida.

Queloide

Un queloide es una cicatriz en la que el tejido nuevo es elevado, redondeado, duro y tiene bordes irregulares dentados.

Vegetaciones

Las vegetaciones son proliferaciones cutáneas debidas a un crecimiento hipertrófico de la epidermis.

• Verruga: Si la superficie está cornificada.
• Papiloma: Si la superficie es lisa, no escamosa y delgada.