Modelos de salud, saneamiento, atención farmacéutica y control de pediculosis y sarna

Sanidad

Sanidad: disciplina que analiza las causas o factores que actúan sobre el individuo y que pueden producirle enfermedad. También comprende el conjunto de servicios gubernamentales encargados de mantener y mejorar el estado de salud pública e individual.

Saneamiento

Saneamiento: acción de sanear; conjunto de servicios encaminados a preservar la sanidad del medio ambiente (agua, aire, suelo).

Modelos de salud

Complejidad

• Primer nivel: atención ambulatoria básica.
• Segundo nivel: atención ambulatoria especializada y hospitalización.
• Tercer nivel: alta complejidad (terapéuticas y tecnologías avanzadas).

Magnitud y cobertura

1) Universal

Ejemplos: Brasil, Cuba, Reino Unido.

• Ventajas: amplia cobertura, disminución de la mortalidad infantil, mayor nivel de equidad.
• Desventajas: listas de espera.
• Financiación: pública (impuestos generales); en el sector privado participación empresarial).
• Atención: acceso universal a servicios de proveedores públicos; los trabajadores sanitarios suelen responder al Estado. La atención es un derecho asociado a la condición de ciudadanía; esto no implica acceso gratuito o total e ilimitado a todas las tecnologías y terapias.
• Gestión: el Estado asume conducción y gestión; el sistema suele estar muy regulado en cuanto a prestaciones, acceso a especialidades, medicamentos, etc.

2) Seguro social

Ejemplos: Alemania, Argentina, Suiza, Bélgica.

• Características: cobertura limitada o restringida a quienes son aportantes; pueden existir seguros públicos, sociales y ligados a la actividad laboral o privados.
• Ventajas: cobertura para los aportantes.
• Desventajas: mayor costo administrativo y posible sobreutilización de recursos.
• Financiación: aportes obligatorios de empleadores y trabajadores que generan un fondo o seguro de enfermedad.
• Atención: cobertura restringida a quienes aportan.
• Variantes:
  • Públicos: en países con menor poder adquisitivo se implementan seguros con canastas básicas y mayor énfasis en prestaciones de Atención Primaria de la Salud (APS), financiados y dirigidos por el Estado (provincial/municipal).
  • Sociales y ligados a la actividad laboral (obras sociales): gestión y administración descentralizada; administración llevada a cabo por entidades intermedias no gubernamentales que contratan servicios.
• Ejemplos de organización:
  • Descentralizado (p. ej. Argentina): ministerio de salud con obras sociales que cubren a trabajadores asalariados y su grupo familiar.
  • Centralizado (p. ej. Alemania): entidades aseguradoras cuya administración depende del gobierno nacional.

3) Asistencialistas

Ejemplo: Haití.

• Características: cobertura restringida a quienes no son aportantes; enfocada a poblaciones económicamente vulnerables o excluidas.
• Cobertura: variable y depende de criterios sanitarios, económicos y de gestión.
• Gestión: Estado encargado de la gestión y conducción.
• Financiación: recursos fiscales.

4) Seguros privados

Ejemplo: Estados Unidos (modelo predominantemente privado en ciertos aspectos).

• Características: articulado en base al concepto de libre mercado y consumidores racionales e informados.
• Gestión: organización fragmentada, descentralizada y con menor protagonismo público.
• Financiación: pago directo por parte de los usuarios; puede existir subsidio gubernamental parcial.
• Atención: los usuarios contratan el servicio; los consumidores eligen servicios ofrecidos por distintas organizaciones según criterios de costo-beneficio.

5) Mixto

Comentario: combinación de modelos universalistas y de seguro social (en algunos contextos se alude a ejemplos como Estados Unidos con elementos mixtos).

• Desventajas: aumento del gasto, posible mala asignación de recursos y ausencia de objetivos claros.

Actividad farmacéutica

Actividad farmacéutica: práctica profesional que comprende un conjunto de actitudes, comportamientos, inquietudes, valores éticos, conocimientos, destrezas y experiencia del farmacéutico en farmacoterapia. El objetivo es obtener buenos resultados terapéuticos, priorizando la seguridad y la efectividad.

Educación sanitaria

Educación sanitaria: promoción de una vida saludable mediante normas de higiene personal y conocimiento de salud pública. El farmacéutico aporta conocimientos y ayuda a aumentar la comprensión de la población.

Métodos:

• Directo (bidireccional): contacto entre educador y paciente: entrevista, clases, charlas, discusiones.
• Indirecto (unidireccional): educador → medio técnico → paciente: folletos, publicaciones (menor eficacia relativa comparada con métodos directos).

Pediculosis

Pediculosis: ectoparasitosis por piojos. Orden: Phthiraptera. Especies relevantes en el humano:

• Pediculus humanus capitis: piojo de la cabeza.
• Pediculus humanus corporis: piojo del cuerpo.
• Pthirus pubis: ladilla (pubis).

Tratamiento:

• Método físico: peine de cerdas (aproximadamente 0,3 mm) para eliminación mecánica.
• Método químico: pediculicidas; por ejemplo, permetrina 1% (según indicaciones y formulaciones locales).

Sarna (Escabiosis)

Sarna (escabiosis): causada por Sarcoptes scabiei hominis.

Tratamiento escabicida: permetrina 5% (uso tópico según prescripción y protocolos).