Modelos Explicativos y Características de los Trastornos de la Conducta Alimentaria

Modelos Explicativos de los Trastornos de la Conducta Alimentaria

Modelo de Garner y Bemis

Distorsiones cognitivas: preocupación por peso, figura, comida y control

Modelo Biopsicosocial de Garner

Factores predisponentes, factores precipitantes y factores mantenedores

Modelo Cognitivo-Conductual de Fairburn

Modelo adaptado de Beck para la depresión. Autoconcepto basado en peso y figura: “núcleo psicopatológico” del que derivan el resto de conductas patológicas (dieta, conductas compensatorias, preocupación constante).

Teoría Transdiagnóstica de Fairburn

Todos los TCA comparten el mismo núcleo psicopatológico (mismo trastorno expresado de manera diferente). Los 4 factores mantenedores de los TCA son: perfeccionismo, baja autoestima, intolerancia a los cambios y dificultades interpersonales.

Teoría del Proceso Dual de Slade

La dieta se mantiene por un doble reforzamiento: el refuerzo positivo (bajar de peso) y el refuerzo negativo (evitar situaciones estresantes y problemas).

Teoría Cognitivo Interpersonal de Schmidt y Treasure

Factores interpersonales y factores intrapersonales

Anorexia Nerviosa en Varones

1. Poco estudiada porque su prevalencia es bastante menor (10 a 1) a la femenina
2. Complicada detección y pedir ayuda
3. Muy frecuente en deportistas (gimnastas, bailarines, patinadores)
4. La sintomatología es muy similar a la de las mujeres
5. Destacan aspectos diferenciales: mayor tendencia a hiperactividad, más frecuente el abuso de alcohol, obesidad premorbida, menor rechazo a la sexualidad

Bulimia Nerviosa (BN)

Características y Gravedad

Sintomatología

Predomina la sensación de no controlar nada (viven condicionadas por el día a día)

Cambian mucho de rumbo, prueban cosas nuevas (inestabilidad)

Suelen ser muy teatrales y sentir una gran necesidad de llamar la atención

Conductas: Círculo vicioso atracón-vómito

• Atracones: ingerir una gran cantidad de comida en un tiempo determinado, con sensación de descontrol y seguido de sentimientos de culpa (planificados o espontáneos)
• Vómitos: relajan a corto plazo, pero refuerzan atracones, conductas de ocultamiento y graves consecuencias físicas
• Gran uso de laxantes y diuréticos
• Usar pastillas para adelgazar
• Almacenar alimentos, restos
• Ejercicio físico excesivo
• Adicción a sustancias
• Vida social intensa o escasa
• Mentir
• Comidas compulsivas
• Utilizar mucho las redes sociales
• Cortes y autolesiones
• Pesarse de manera compulsiva
• Consumo excesivo de chicles y bebidas de cola
• Masticar comida y escupirla
• Bajar rendimiento académico
• Absentismo escolar y laboral
• Promiscuidad sexual

Cogniciones y Emociones

• Miedo intenso a volverse obeso y deseo constante de delgadez
• Distorsión de la imagen corporal
• Falta de conciencia de la enfermedad
• Perfeccionismo y rigidez
• Pensamiento dicotómico (todo o nada, delgado o gordo)
• Creencias erróneas sobre la alimentación
• Generalización
• Ideas autorreferenciales
• Rasgos histriónicos
• Sentimientos de culpa
• Sentimientos de vergüenza
• Baja autoestima
• Miedo al descontrol
• Confusión de emociones
• Baja tolerancia a la frustración
• Ansiedad y depresión
• Ideas autolíticas
• Problemas en las relaciones interpersonales
• Problemas en las relaciones familiares
• Impulsividad

Complicaciones Físicas

• Bradicardia
• Arritmias
• Hipotensión
• Irregularidades menstruales
• Disminución de cloro y potasio por los vómitos
• Calambres por pérdida de potasio
• Dolor abdominal
• Úlceras
• Gingivitis
• Hernia de Hiato
• Pancreatitis
• Diarreas
• Cólon perezoso
• Síndrome de Russell (callosidades en nudillos)
• Muerte súbita
• Erosión del esmalte (caries)