Modelo Integral de Atención Geriátrica en Chile: Programas, Fases y Cuidado del Adulto Mayor

Modelo de Atención Geriátrica Integral en Chile

Chile está envejeciendo, lo que aumenta la cantidad de personas mayores que necesitan atención de salud, especialmente aquellos clasificados como pacientes geriátricos frágiles.

Conceptos Fundamentales en Geriatría

Geriatría

Rama de la medicina dedicada a la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y aspectos sociales del adulto mayor. Se enfoca particularmente en el paciente frágil (aquel con múltiples enfermedades, polifarmacia y alto riesgo de caídas).

Gerontología

Ciencia que estudia la vejez en sus dimensiones biológica, psicológica y social. No es exclusivamente médica, sino más amplia, analizando cómo envejecemos como sociedad y como individuos.

Estrategias y Niveles Asistenciales

Valoración Geriátrica Integral (VGI)

La VGI es la evaluación global del adulto mayor, abarcando las esferas: física, mental, funcional y social.

Trabajo y Equipo Multidisciplinario

Implica la colaboración de varios profesionales de manera conjunta, evitando el trabajo aislado. El equipo incluye: médico, enfermero, kinesiólogo, terapeuta ocupacional (T.O.), psicólogo, trabajadores sociales, entre otros. Cada profesional evalúa al paciente desde su área, y luego se reúnen para elaborar un plan de tratamiento cuyo objetivo principal es mejorar la calidad de vida y prevenir hospitalizaciones.

Niveles Asistenciales en Geriatría

Los principios rectores son: atención integrada, sectorizada y con cuidado progresivo.

Tres Fases del Cuidado Geriátrico

1. Fase Aguda: Se desarrolla en el hospital, cuando el paciente presenta una enfermedad grave o descompensación. El objetivo es la estabilización.
2. Fase Intermedia Rehabilitadora: Lugar donde se trabaja la recuperación funcional después de un evento agudo. La meta es recuperar la marcha, mejorar la fuerza y la autonomía.
3. Fase de Cuidados Continuados: Atención a largo plazo para personas que nunca recuperarán la independencia total. Incluye residencias, centros de larga estadía y cuidados paliativos.

Programas y Establecimientos de Atención en Chile

CEDIAM (Centro Diurno del Adulto Mayor)

Las personas asisten durante el día con el objetivo de mantener o mejorar su autonomía y retrasar la dependencia. Los usuarios asisten a talleres y reciben apoyo.

Áreas de Talleres

• Área Personal: Enfocada en funciones físicas, cognitivas y autocuidado.
• Área Social Comunitaria: Promueve la participación, actividades grupales y vínculos sociales.

Requisitos de Ingreso al CEDIAM

• Tener más de 60 años.
• Presentar dependencia leve o moderada.
• Estar dentro del 60% más vulnerable del Registro Social de Hogares (RSH).
• De preferencia, vivir en la comuna donde se ubica el CEDIAM.

ELEAM (Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores)

Residencia donde los adultos mayores viven de forma permanente. Son administrados por municipios o fundaciones sin fines de lucro.

Perfil de los Residentes

• Personas mayores (PM) con dependencia moderada o severa.
• Alta vulnerabilidad social y sin redes de apoyo.
• Promedio de edad de ingreso: 78 años.
• Pertenecen al 60% más vulnerable según el RSH.

Marco Regulatorio y Programas Nacionales

Programa Nacional de Salud de Personas Mayores (PNS PM)

Busca mejorar la calidad de vida y salud de los adultos mayores en Chile, promoviendo el envejecimiento activo y previniendo la dependencia.

Plan Nacional de Salud Integral 2020-2030

6 Objetivos Estratégicos

1. Educación, promoción y prevención.
2. Provisión de servicios.
3. Fortalecer la Red de atención a personas mayores.
4. Mejorar el sistema de información.
5. Regulación, rectoría y fiscalización.
6. Financiamiento del sistema.

Rol de la SEREMI de Salud

La SEREMI (Secretaría Regional Ministerial) fiscaliza los ELEAM y otros establecimientos, garantiza el cumplimiento de normas sanitarias, promueve el envejecimiento activo en la comunidad y supervisa la seguridad y calidad de la atención.

El Rol del Cuidador y el Autocuidado

Definición de Cuidado

El cuidado implica apoyar en las actividades diarias esenciales (bañarse, vestirse, comer, moverse, comprar y socializar). Este apoyo puede ser remunerado o no, y puede ser necesario para cualquier persona a lo largo de su vida.

Tipos de Cuidadores

1. Cuidador Formal: Profesional y remunerado (ej. enfermera, médico, trabajador social).
2. Cuidador Informal: No profesional, usualmente un familiar con un vínculo afectivo.
3. Cuidador Principal: Aquel que asume la mayor carga de cuidado.
4. Cuidador Secundario: Aquellos que brindan apoyo al cuidador principal.

Nota: Para obtener la credencial de cuidador, el trámite se realiza a través del Registro Social de Hogares (RSH).

Principios del Buen Cuidado

Las cualidades esenciales para un buen cuidado incluyen:

• Paciencia y Comunicación efectiva.
• Respeto y Empatía.
• Responsabilidad.
• Conocimientos básicos de salud.

Autocuidado del Cuidador

Es fundamental que el cuidador proteja su propia salud física y emocional. Esto incluye:

• Mantener posturas correctas al movilizar al paciente para evitar lesiones de espalda.
• Asegurar periodos adecuados de descanso.
• Buscar y aceptar apoyo familiar y profesional.