Métodos de Evaluación Clínica y Estrategias de Intervención en Rehabilitación

Objetivos de Intervención y Promoción del Bienestar

• Promover el desarrollo de las Actividades de la Vida Diaria (AVD) en base a las necesidades del usuario y su contexto.
• Manejo de la ansiedad, estrategias de afrontamiento y solución de problemas.
• Promover el desarrollo de actividades que favorezcan el bienestar y la mejora de la satisfacción personal.
• Facilitar la convivencia familiar y la colaboración de las personas de apoyo en el proceso de la persona afectada.

Instrumentos de Evaluación Psicológica

Escala de Hamilton (Hamilton Depression Rating Scale - HDRS)

• Se utiliza cuando ya existe un diagnóstico de depresión para evaluar cuantitativamente la gravedad de los síntomas y valorar los cambios.
• Se completa de acuerdo con lo obtenido en la entrevista y se puede utilizar información complementaria.

Inventario de Depresión de Beck y Escala de Edimburgo

Nota: El Inventario de Depresión de Beck es un instrumento de autoevaluación. La Escala de Edimburgo se centra en la depresión perinatal.

Escala de Edimburgo (Evaluación de Depresión Perinatal)

• Existe una escala para evaluar la depresión en el embarazo y posparto en mujeres de 18 años y más.
• Se recomienda aplicar a las 8 semanas posparto, ya que coincide con el periodo de máxima incidencia de la depresión puerperal y la disminución de los síntomas atribuibles a un periodo adaptativo normal (GES, 2015).
• Sobre 11 puntos (pts) se indica sospecha de depresión posparto.

Recomendaciones de Estilo de Vida y Ocupación

• Mantener una rutina de ocupación regular.
• Estilo de vida saludable.
• Mantener relaciones significativas y de apoyo.
• Mantener roles y ocupaciones relacionadas.

Evaluación del Tono Muscular y la Postura

Escalas de Valoración

• Escala de Campbell: Evaluación de la hipotonía.
• Escala de Ashworth: Evaluación del tono muscular.
• Escala de Tardieu: Evaluación de la espasticidad.

Técnicas de Evaluación Postural

Holding y Placing

Holding:

Test para comprobar el tono postural en el cual se mueve una parte del cuerpo que, por indicación, debe mantenerse en una postura determinada.

Placing:

Test para comprobar el tono postural en el cual se mueve una parte del cuerpo y se observa si ese movimiento se produce con facilidad u oponiendo cierta resistencia.

Enfoques y Técnicas de Intervención Terapéutica

Técnica de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP)

Promover y aumentar la respuesta de los mecanismos neuromusculares a través de la estimulación de los propioceptores (contactos manuales, refuerzos visuales y órdenes verbales).

Enfoque Rood

Este enfoque utiliza dos estrategias principales:

• Estimulación sensorial: Para provocar respuestas motoras.
• Uso de las posturas del desarrollo: Para promover cambios en el tono muscular.

Modelo Sistémico Familiar y de Redes Sociales

Este modelo se centra en:

• Dinámicas y relaciones familiares.
• Redes de apoyo externas.
• Intervención participativa.
• Enfoque holístico e integrativo.

Conceptos Fundamentales

Postural Set

Interacción de los puntos clave entre sí y el área de apoyo, que influye en la calidad del tono postural y, por lo tanto, en el predominio del tono de flexores o extensores.

Tono Muscular Normal (Según la OMS)

Definición: “Resistencia dependiente de velocidad contra un movimiento pasivo”.

Función: Mantener la posición correcta en contra de la gravedad. Adaptarse a las variables y, en cada momento, a los cambios de la base de sustentación.