Mesura de Constants Vitals: Pols, Freqüència Respiratòria i Temperatura

Mesura de Constants Vitals Essencials

Mesura del Pols Apical

Per mesurar el pols apical, utilitzarem el fonendoscopi sobre el cinquè espai intercostal esquerre, a la línia mitjana clavicular, o al segon espai intercostal just al costat de l'estern. Comptarem el nombre de batecs ocorreguts en un minut.

Mesura del Pols amb Pulsioxímetre

La mesura del pols amb pulsioxímetre es realitza després de col·locar un dit del pacient (normalment s'usa l'índex) en l'aparell, fent que la llum vermella que irradia coincideixi amb l'ungla del dit.

La gran majoria de pulsioxímetres ens proporcionen informació sobre la freqüència cardíaca (FC) i la saturació d'oxigen (que es tractarà més endavant).

La Freqüència Respiratòria (FR)

La Freqüència Respiratòria (FR) és el nombre de cicles respiratoris complets (inspiració i espiració) que realitza una persona en un minut.

Els valors normals oscil·len entre 12-20 respiracions per minut (rpm) en adults i 20-30 rpm en nens. Es compta en respiracions per minut (rpm).

Procediment per a la Mesura de la FR

Abans de començar, ens rentarem les mans, ens posarem els guants no estèrils i identificarem el pacient. Després d'informar-lo degudament, el col·locarem en una posició funcional, assegut o ficat al llit en semi-Fowler amb el tòrax descobert.

Podem mesurar la Freqüència Respiratòria mitjançant:

• Observació: Valorarem primer un cicle respiratori per veure el ritme, sorolls respiratoris (si n'hi hagués), esforç, etc. Comptarem el nombre de cicles continguts en un minut.
• Palpació: Es realitza quan l'observació és inadequada. Col·locarem el palmell de la mà sobre el tòrax del pacient sense exercir massa pressió i comptarem el nombre de cicles en un minut.
• Fonendoscopi: L'usarem si l'observació no és adequada i sempre en pediatria (és el mètode més recomanat). Col·locarem la membrana del fonendoscopi sobre l'hemitòrax dret i comptarem els cicles respiratoris en un minut.

Finalitzarem cobrint el tòrax del pacient i registrant amb bolígraf negre la presa en la gràfica d'infermeria.

Valors de la Freqüència Respiratòria

• Taquipnea: És l'increment de la freqüència o ritme respiratori, amb més de 20 rpm. Aquesta freqüència al·ludeix a la quantitat de respiracions (inhalacions i exhalacions) que una persona realitza en un cert període temporal.
• Eupnea: Es refereix a una respiració normal i tranquil·la, a una velocitat de 12 a 20 rpm en adults. És el terme mèdic formal utilitzat per descriure la respiració normal. Les arrels de la paraula literalment signifiquen "bona respiració".
• Bradipnea: És la disminució de la freqüència respiratòria per sota de 10 respiracions per minut (rpm).
• Apnea: Es denomina apnea a la situació en què l'aparell respiratori pateix una interrupció de la respiració durant almenys deu segons.

La Temperatura Corporal (T)

La temperatura corporal o Temperatura (T) és el resultat calòric dels processos metabòlics realitzats per l'organisme. Està regulada per l'hipotàlem, per la qual cosa és el responsable que el cos generi o perdi calor segons les seves necessitats.

Estats de la Temperatura Corporal

Hi ha diversos estats segons la temperatura que presenti l'organisme:

• Normotèrmia: Temperatura normal, oscil·la entre 35-37ºC.
• Hipotèrmia: Temperatura baixa, per sota dels 35ºC.
• Febrícula: Temperatura lleugerament alta, entre 37,1-37,9ºC.
• Hipertèrmia, pirèxia o febre: Temperatura alta, a partir de 38-40ºC.
• Hiperpirèxia: Temperatura per sobre dels 40ºC.