Medición de Temperatura y Presión Arterial: Métodos y Procedimientos

Medición de la Temperatura Corporal

• MÉTODO ORAL: Método preciso para la toma de la temperatura. Se usa en pacientes que estén alerta y cooperen, no en pacientes inconscientes. No es adecuado cuando tiene taquipnea o respiran por la boca. No es adecuado en pacientes con procesos inflamatorios orales. Asegurarse que el paciente no ha bebido ni comido alimentos fríos/calientes, ni fumado entre 15-30 min antes de la toma de la temperatura.
• MÉTODO RECTAL: Apropiado para pacientes con taquipnea, que no cooperan, confusos o comatosos, o pacientes que deben tomarse precauciones contra las convulsiones. Se usa en pacientes que respiran con la boca abierta y que tengan sonda nasal u oral. Adecuado para pacientes que tienen alambres en la mandíbula, fracturas faciales y anomalías, o para pacientes con sondas nasogástricas que no pueden respirar con facilidad con la boca cerrada. Contraindicado en los lactantes o pacientes a lo que se les haya sometido a intervención quirúrgica que afecta al recto.
• MÉTODO AXILAR: Menos preciso, pero seguro. Suele usarse para lactantes y niños pequeños. Se utiliza en salas de recuperación para evitar que los pacientes se den la vuelta. Requiere más tiempo.

Medición de la Presión Arterial

Equipo Necesario

EQUIPO: esfingomanómetro del tamaño adecuado. Estetoscopio

Procedimiento

1. Preparar el equipo (limpiar el estetoscopio antes de usar).
2. Elegir el manguito del tamaño adecuado para el paciente: si el manguito es demasiado estrecho, la lectura de la presión arterial será falsamente elevada; si el manguito es demasiado grande, la lectura será falsamente baja.
3. Proporcionar ambiente tranquilo.
4. Lavarse las manos.
5. Explicar el procedimiento al paciente. El paciente debe estar en una posición relajada, sentado.

Consideraciones Previas

• Comprobar si el paciente ha fumado o ha realizado ejercicio físico en los últimos 15 minutos. En caso afirmativo, se deberá posponer la toma de presión arterial.
• Dejar que el paciente descanse unos minutos antes de realizar la técnica.
• Dar instrucciones al paciente: no cruzar las piernas, no hablar mientras se toma la presión arterial. Hablar, o posturas agachadas, darán cifras falsamente elevadas.

Pasos para la Medición

1. Exponer la parte superior del brazo del paciente y colocarlo con la palma de la mano hacia arriba, con el brazo a nivel del corazón.
2. Elegir el manguito de tamaño adecuado. El borde inferior del manguito debe estar 2,4 cm por encima del espacio antecubital (pliegue del codo).
3. Palpar la arteria braquial con la punta de nuestros dedos índice y corazón, y comprobar la localización haciendo uso del estetoscopio (escuchar pulso).
4. Inflar el manguito, teniendo la válvula de la bomba cerrada, hasta 30 mmHg por encima del valor en el que ya no se oigan las pulsaciones: este nivel asegura que el manguito se ha inflado hasta una presión superior a la presión sistólica del paciente.
5. Colocar la campana del estetoscopio ligeramente por encima de la fosa antecubital y comience a desinflar poco a poco el manguito abriendo la válvula de la bomba, a una velocidad aproximada de 2-4 mmHg por segundo hasta que escuche el 1º sonido de Korotkoff. Esta es la presión sistólica o fase 1 de los sonidos de Korotkoff.