Medición del Rango Articular: Protocolo de Goniometría para Hombro, Codo y Muñeca

Técnica de Medición Articular y Rangos Normales

Existe un valor normal para cada paciente, que es la extremidad contralateral, siempre y cuando esta esté presente e indemne. Se considera un margen de error en la medición goniométrica de 3 a 5 grados.

Articulación del Hombro

El hombro es un complejo articular comprendido por varias articulaciones:

• Esternoclavicular
• Escapulohumeral
• Acromioclavicular
• Subdeltoidea
• Escapulotorácica

1. Flexión y Elevación Anterior

• Plano y Eje: Se realiza en un plano sagital con un eje transversal.
• Rangos Articulares: La flexión es de 0° a 90°, y la elevación anterior de 90° a 180°.

2. Extensión

• Plano y Eje: Se realiza en un plano sagital con un eje transversal.
• Rangos Articulares: Los rangos articulares para la extensión son de 0° a 60°.

3. Abducción y Elevación Lateral

• Plano y Eje: Se realiza en un plano frontal con un eje anteroposterior.
• Rangos Articulares: La abducción es de 0° a 90° y la elevación lateral de 90° a 180°.
• Posición del Paciente: Sentado, con el brazo a lo largo del cuerpo y la palma en esa misma dirección.

4. Aducción

• Plano y Eje: Se realiza en un plano frontal con un eje anteroposterior.
• Rangos Articulares: Los rangos articulares para la aducción son de 0° a 45°.
• Posición del Paciente: Igual que para la abducción.

5. Abducción Horizontal

• Plano y Eje: Se realiza en un plano horizontal con un eje vertical.
• Rangos Articulares: Los rangos articulares para la abducción horizontal son de 0° a 90°.
• Ubicación del Goniómetro: Se ubica sobre la cara superior del acromio.

6. Aducción Horizontal

• Plano y Eje: Se realiza en un plano horizontal con un eje vertical.
• Rangos Articulares: Los rangos articulares para la aducción son de 0° a 45°.

7. Rotación Interna y Externa

• Plano y Eje: Se realiza en un plano sagital con un eje transversal. (Nota: La rotación se realiza generalmente en el plano transversal con eje vertical/longitudinal del húmero).
• Rangos Articulares: La rotación interna es de 0° a 70° y la rotación externa es de 0° a 70°.
• Posición del Paciente: El húmero se abduce a 90° y el codo se flexiona a 90°. El antebrazo se coloca en pronación con la palma mirando al pie.

Articulación del Codo

El codo está compuesto por las articulaciones: húmero-radial y radio-cubital superior.

Los ligamentos relacionados son: ligamento anterior, lateral interno y externo, posterior, cuadrado y cápsula articular.

1. Flexo-Extensión

• Plano y Eje: Se realiza en un plano sagital con un eje transversal.
• Rangos Articulares: Los rangos articulares para la flexión son de 0° a 150° y para la extensión es la vuelta a 0°.
• Hiperextensión: En caso de que exista hiperextensión, puede llegar hasta los 180° de extensión.

2. Pronación - Supinación

• Plano y Eje: Se realiza en un plano frontal con un eje anteroposterior.
• Rangos Articulares: Los rangos articulares para la pronación son de 0° a 80° y para la supinación de 0° a 80°.

Articulación de la Muñeca

Flexión y Extensión

• Plano y Eje: Se realizan en un plano sagital con un eje transversal.
• Rangos Articulares: Los rangos articulares para la flexión son de 0° a 80° y para la extensión de 0° a 70°.
• Posición del Paciente: Sentado, el antebrazo y la mano se colocan en pronación.

Articulación de la Mano

Articulación de la Cadera