Mecanismos de Control y Respuesta del Sistema Inmunológico

Regulación Detallada de la Respuesta Inmune

1. Regulación Mediada por el Antígeno

• Naturaleza del antígeno:
  • Antígenos solubles $\rightarrow$ Respuesta humoral.
  • Antígenos polisacáridos/lipídicos $\rightarrow$ Producción exclusiva de IgM (sin generar memoria).
  • Patógenos intracelulares $\rightarrow$ Respuesta celular.
• Dosis del antígeno:
  • Dosis óptima $\rightarrow$ Induce una respuesta inmune robusta.
  • Dosis muy altas $\rightarrow$ Pueden inhibir la respuesta (inducción de tolerancia).
• Vía de administración:
  • Subcutánea $\rightarrow$ Altamente inmunogénica.
  • Oral o venosa $\rightarrow$ Puede inducir tolerancia inmunológica.

2. Regulación por Anticuerpos

• Inhibición por anticuerpos preexistentes:
  • Mecanismo Fc-independiente $\rightarrow$ Los anticuerpos saturan y ocultan el antígeno.
  • Mecanismo Fc-dependiente $\rightarrow$ Se inhibe la activación de linfocitos B vírgenes.

3. Regulación por Inmunocomplejos

Los inmunocomplejos formados por antígeno y anticuerpo tienen la capacidad dual de suprimir o potenciar la respuesta inmune subsiguiente, dependiendo de su tamaño y localización.

4. Papel de las Células Presentadoras de Antígenos (APC)

• APC profesionales (células dendríticas, macrófagos, linfocitos B) $\rightarrow$ Son esenciales para activar linfocitos T.
• APC no profesionales $\rightarrow$ Pueden inducir estados de tolerancia.

5. Regulación por Citoquinas

Existe una interacción antagónica entre los perfiles de respuesta:

• Perfil Th1: El IFN-$\gamma$ activa macrófagos e inhibe la respuesta Th2.
• Perfil Th2: IL-4, IL-5, IL-10 activan linfocitos B y suprimen la respuesta Th1.

6. Factores Genéticos

La influencia del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC) es crucial en la susceptibilidad o resistencia a diversas enfermedades autoinmunes.

7. Redes Idiotípicas

Los anticuerpos anti-idiotípicos (que reconocen la región variable de otros anticuerpos) participan en la regulación de la respuesta inmune, estableciendo una red autorregulada.

8. Regulación Neuroendocrina

• El estrés crónico afecta negativamente la función del sistema inmune.
• El sistema simpático y hormonas como la GH, ACTH y endorfinas modulan la actividad inmunológica.

Unidad II: Respuesta Inmune Frente a Diversos Agentes

1. Sistema Inmune: Generalidades

1. Las barreras naturales constituyen la primera línea de defensa.
2. La inmunidad innata interviene rápidamente si las barreras son superadas.
3. La respuesta adaptativa proporciona memoria inmunológica y protección duradera específica.

2. Inmunidad Antibacteriana

Acción de Anticuerpos (Acs):

• Neutralizan toxinas (ej. tétanos).
• Promueven la opsonización, facilitando la fagocitosis.
• Activan el sistema del complemento, lo que puede llevar a la lisis bacteriana.

Acción del Complemento:

• Vía alterna: Se activa directamente por estructuras de las paredes bacterianas (sin requerir Acs).
• Vía de las lectinas: Se activa por la unión de lectinas a residuos de manosa bacteriana.

3. Inmunidad Frente a Hongos (Micosis)

Las micosis se clasifican según su localización:

1. Superficiales (piel, cabello, uñas).
2. Subcutáneas (formación de nódulos y úlceras).
3. Respiratorias (infecciones pulmonares).
4. Sistémicas (raras, como infecciones por Cándida).

La inmunidad celular mediada por linfocitos T es fundamental para el control de las infecciones fúngicas.

4. Inmunidad Antiviral

Múltiples mecanismos actúan contra los virus:

• Anticuerpos: Bloquean la entrada del virus a las células diana (neutralización).
• Células NK (Natural Killer): Detectan y destruyen células ya infectadas.
• Linfocitos T citotóxicos: Eliminan células infectadas mediante la secreción de perforinas y granzimas.
• Interferones (IFN): Inhiben la replicación viral dentro de las células y activan macrófagos y células NK.

5. Inmunidad Antiparasitaria

Tipos de Parásitos:

• Protozoarios (ej. Plasmodium causante de la malaria).
• Helmintos (gusanos como Ascaris).

Mecanismos Inmunitarios Clave:

• Células T: Controlan la multiplicación intracelular del parásito.
• Eosinófilos: Son cruciales en la destrucción de gusanos grandes, siendo activados principalmente por la IgE.
• Macrófagos: Participan en la presentación antigénica y la regulación de la inflamación.
• Granulomas: Estructuras formadas para aislar al parásito cuando la eliminación directa es imposible.

Mecanismos de Evasión Parasitaria:

• Variación antigénica: Cambio constante de antígenos superficiales (ej. Tripanosoma).
• Mimetismo molecular: Adquisición de antígenos del huésped para pasar desapercibidos (ej. Esquistosoma).
• Inmunosupresión generalizada del huésped.