Mecanismos Biológicos Clave: Sistema Sanguíneo y Función Renal

El Sistema Sanguíneo: Componentes y Coagulación

Fases de la Sangre

La sangre, un tejido conectivo líquido vital, se compone de tres fases principales:

1. Fase Forme: Constituida por las células sanguíneas.
   • Hematíes o Glóbulos Rojos: Encargados del transporte de oxígeno.
   • Leucocitos o Glóbulos Blancos: Componentes del sistema inmunitario.
     • Linfoides: Linfocitos T y B.
     • Mieloides: Monocitos y leucocitos polimorfonucleares (basófilos, eosinófilos y neutrófilos).
2. Fase Líquida: El plasma sanguíneo, que transporta nutrientes, hormonas y productos de desecho.
3. Fase Gaseosa: Gases (como oxígeno y dióxido de carbono) ligados a proteínas dentro de los hematíes o disueltos en el plasma sanguíneo.

Diferencia entre Suero y Plasma

Aunque ambos son componentes líquidos de la sangre, presentan diferencias clave:

• Suero: Es la porción líquida de la sangre que queda después de la coagulación. Contiene proteínas, carbohidratos, grasas y otras macromoléculas orgánicas. Presenta un color amarillo claro y se utiliza comúnmente para análisis de química sanguínea.
• Plasma: Es la porción líquida de la sangre que aún contiene los factores de coagulación. Incluye los componentes celulares (aunque estos se separan por centrifugación para obtener el plasma) y todos los tipos de células, además de los factores de coagulación. Se utiliza para biometría hemática y pruebas de tiempos de coagulación como el TP (Tiempo de Protrombina) y el TPT (Tiempo Parcial de Tromboplastina).

Vías de Coagulación

La coagulación sanguínea es un proceso complejo que puede iniciarse por dos vías principales:

1. Vía Extrínseca: Se activa cuando hay una lesión en el vaso sanguíneo que permite que la sangre entre en contacto con tejidos externos. Es la vía más corta y rápida. En ella interviene el Factor III de coagulación (tromboplastina tisular), que se encuentra en los tejidos.
2. Vía Intrínseca: Se produce dentro de los vasos sanguíneos sin que haya una apertura de los mismos, generalmente por una lesión en el endotelio vascular. Esta vía conduce a la coagulación en el interior del vaso sanguíneo.

Factores Coagulantes

La cascada de coagulación involucra una serie de proteínas y iones, conocidos como factores de coagulación:

• Fibrinógeno (Factor I)
• Protrombina (Factor II)
• Tromboplastina tisular (Factor III)
• Calcio (Factor IV)
• Proacelerina (Factor V)
• Proconvertina (Factor VII)
• Factor antihemofílico A (Factor VIII)
• Componente tromboplastínico del plasma o factor antihemofílico B (Factor IX)
• Factor de Stuart-Prower (Factor X)
• Antecedente tromboplastínico del plasma (Factor XI)
• Factor Hageman (Factor XII, de contacto)
• Factor estabilizador de fibrina (Factor XIII)

El Sistema Renal: Funciones y Regulación Hídrica

Funciones del Riñón

Los riñones son órganos vitales con múltiples funciones esenciales para la homeostasis:

1. Regulación del Equilibrio Homeostático: Controlan el equilibrio de los elementos en nuestros líquidos biológicos.
   • Si hay un exceso de sal (NaCl), se incrementa la eliminación de orina que contiene esta sustancia.
   • Si hay un exceso de agua, se produce diuresis, resultando en una orina abundante y diluida.
   • Si hay escasez de agua, se elimina orina con poca concentración de agua pero abundante cantidad de solutos (antidiuresis, para conservar agua).
   • Diuresis Osmótica: Eliminación abundante de orina con muchos solutos que arrastran agua, común en condiciones como la diabetes.
2. Participación en el Equilibrio Ácido-Base: Contribuyen de dos formas:
   • En caso de acidosis, aumentan la excreción de iones H⁺ en forma de amonio.
   • En caso de alcalosis, retienen iones H⁺ y eliminan HCO₃⁻ (bicarbonato).
3. Eliminación de Productos de Desecho: Excretan productos finales del metabolismo y otras sustancias.
   • Creatinina: Procede del metabolismo de la fosfocreatina.
   • Urea: Principal producto de desecho nitrogenado.
4. Regulación de la Hematopoyesis: Participan en la síntesis y regulación del número de hematíes mediante la producción de eritropoyetina.
5. Regulación de la Presión Arterial Sanguínea:
   • Perdiendo líquidos en situaciones de hipertensión.
   • Reteniendo líquidos en situaciones de hipotensión.
   • Elaborando renina, una enzima que actúa sobre la angiotensina en la sangre para regular la presión.

Regulación de la Orina por el Riñón: Tipos de Diuresis

Los riñones desempeñan un papel primordial en la regulación del volumen y la presión osmótica de los líquidos corporales.

• Diuresis Hídrica: Cuando el ingreso de agua es muy abundante, se elabora una orina de baja presión osmótica, ya que el objetivo principal es eliminar el exceso de agua. Todas las sustancias eliminadas por la orina en este caso arrastran agua. La osmolaridad normal del plasma es de 285-300 miliosmol/kg de agua.
• Antidiuresis: Es la excreción de un bajo volumen de orina osmóticamente concentrada. Se produce con facilidad en sujetos normales al privarlos de agua. La densidad y osmolaridad de la orina están aumentadas. La ADH (Hormona Antidiurética), secretada por la neurohipófisis, aumenta la permeabilidad al agua del túbulo distal y colector, lo cual favorece su reabsorción y la excreción de un pequeño volumen de orina concentrada.
• Diuresis Osmótica: Se caracteriza por la eliminación abundante de orina para poder excretar solutos que están en exceso y que, osmóticamente, arrastran agua.