Mecánica corporal, posiciones y descanso: movilización de pacientes y prevención de lesiones

Mecánica corporal

Objetivo: Conservación de la salud y prevención de enfermedades.

Equilibrio

Conceptos: línea de gravedad, centro de gravedad y base de sustentación.

Movilización de pacientes

• Si un paciente pierde el equilibrio y está a punto de caer, no detenerlo; tienes que amortiguar la caída.
• Pacientes autónomos: no necesitan ayuda.
• Pacientes que colaboran: necesitan ayuda.
• Pacientes dependientes: necesitan ayuda total.

Posiciones corporales

Se utilizan para cambios posturales, técnicas de exploración médica, intervenciones quirúrgicas y comodidad.

Posiciones no quirúrgicas

Objetivo: limitar el tiempo que una zona concreta del cuerpo esté comprimida por el propio peso y evitar así otras enfermedades. Se realizan cada 2 o 3 horas. Utilizar elementos de soporte para reducir la presión.

• Decúbito supino: tumbado hacia arriba con las manos en supinación.
• Decúbito lateral
• Decúbito prono: tumbado boca abajo.
• Semiprona: intermedia entre decúbito lateral y decúbito prono.
• Fowler: sentado.

Posiciones quirúrgicas

Uso en breve periodo de tiempo; no hacen falta cojines y se considera que no hay riesgo de lesiones cuando se aplican correctamente.

• Ginecología: decúbito supino con piernas flexionadas.
• Trendelenburg: decúbito supino con levantamiento de los pies de la cama.
• Antitrendelenburg: decúbito supino con elevación de la cabeza de la cama.
• Genupectoral: "a cuatro".
• Roser: decúbito supino con la cabeza sobresaliendo de la cama.
• Posición para realizar una punción lumbar: sentado, mirando hacia abajo.

Accesorios de movilización

• Grúas: activas pueden trasladar al paciente; las pasivas levantan al paciente.
• Equipos de transferencia: rígidos, flexibles y semiflexibles.

Reposo y sueño

Si no tienes reposo ni sueño disminuye la concentración, la capacidad para tomar decisiones y la participación en las actividades cotidianas, y aumenta la irritabilidad.

El reposo

Definición: actividad mental y física reducida. Cada persona tiene hábitos personales para descansar (leer, caminar…). Las personas pueden descansar cuando no tienen preocupaciones o molestias físicas.

El sueño

Definición: necesidad básica.

Características: relajación muscular, cambios en procesos fisiológicos y disminución de la respuesta a estímulos.

Fases del sueño

• REM: movimientos oculares rápidos.
• No REM

Factores que alteran el sueño

• Condiciones genéticas.
• Edad y salud (enfermedades o consumo de sustancias).
• Pensamientos y emociones.
• Entorno (temperatura, luz, ruido, olores, cama, tener un compañero o no).
• Estilo de vida y trabajo.

Patrón saludable del sueño

• Quedarse dormido dentro de los 30 minutos de acostarse.
• Dormir al menos 6 horas.
• No despertarse más de dos veces durante la noche.

Descanso en el entorno hospitalario

• Observación del entorno.
• Eliminación de fuentes de irritación física.
• Higiene.

Trastornos del sueño

• Insomnio: incapacidad para dormir.
• Hipersomnia: exceso de sueño.
• Narcolepsia: sueño durante el día.
• Parasueños: terrores nocturnos, fricción de los dientes (bruxismo), sonambulismo, enuresis (mearse en la cama).
• Trastornos del ritmo cardíaco.
• Obstrucciones de las vías respiratorias.
• Roncar / ronquido.