Materiales Dentales: Clasificación, Uso y Aplicaciones en Odontología

1. Materiales para Reconstrucción Dental

Los materiales para reconstrucción dental deben ser duraderos, resistentes para masticar y estéticos, de forma que se asemejen al diente natural.

Protectores de Pulpa

• Obturación con composite: composite fluido, cemento de vidrio, hidróxido de calcio.
• Obturación con amalgama: óxido de zinc y eugenol, barnices de copal.
• Obturación temporal: los mismos que los protectores de la pulpa.
• Obturación definitiva: anteriormente se utilizaba mercurio y plata en cápsulas individuales o monodosis, pero ya no se utiliza. Se debe mezclar la cápsula.

2. Endodoncias

La endodoncia consiste en la eliminación del tejido pulpar y su sustitución por un material con características plásticas. Se evita la comunicación entre la saliva y el interior del diente.

• Se va comprimiendo con presión para rellenar el canal radicular.
• Gutapercha: se adapta al canal pulpar, se funde con el calor y es plástica.
• Puntas de plata: si hay infección, se debe extraer la pieza.

3. Composites

Los composites son resinas derivadas del plástico, utilizados por su color y resistencia natural.

Pueden presentarse en 3, 2 o 1 envase:

• Ácido + composite + cola.
• Ácido + (composite + cola).
• (Ácido + composite) + cola.
• Todo en 1.

4. Grupo 2: Selladores y Barnices

Selladores

Los selladores sirven para tapar fisuras. Se utilizan en dentaduras adolescentes. Son composites muy líquidos que sellan todas las fisuras, evitando la entrada de gérmenes que generan caries.

Barnices

Los barnices protegen los dientes sensibles contra el frío y el calor.

5. Grupo 3: Materiales Adhesivos

Son materiales adhesivos para otras estructuras, como fundas, carillas, etc.

Cementos Provisionales

• Hidróxido de calcio.
• Óxido de zinc y eugenol.

También se utilizan como protectores de pulpa.

Cementos Definitivos

• Fosfato de zinc: mayor adhesión, ácido corrosivo. Se debe proteger la pulpa. Proporción 3:1.
• Policarboxilato: menor adhesión, ácido corrosivo. Se debe proteger la pulpa.
• Cemento de vidrio: no provoca lesión pulpar, es el más utilizado. Libera flúor, tiene buena adhesión y efecto anticaries. Tienen un aspecto brillante cuando están listos. Según el fabricante.
• Composite, cemento resina: formados por composite (para pegar brackets).

Preparación del Cemento de Óxido de Zinc y Eugenol

• 3 mg de polvo por 1 ml de eugenol (3:1).
• Se utiliza una loseta de vidrio y se mezcla con una espátula de acero.
• La loseta se limpia con alcohol.

Adhesivos

Los adhesivos sujetan fundas, brackets y puentes. Se utilizan una loseta de vidrio y una espátula separadas.

6. Materiales para Impresiones (Prótesis)

Las impresiones son más baratas, pero tienen un secado rápido, lo que puede ser un problema.

Adhesivos de Composite

1. Aplicar ácido en la pieza (si viene 3 en 1 no hace falta).
2. Aspirar el exceso o secar con puntas de papel.
3. Lavar y secar bien.
4. Aplicar composite, que actúe y seque suavemente.
5. Aplicar adhesivo con un aplicador diferente al del composite (fotopolimerización).
6. Sistema monocomponente (leer instrucciones del fabricante).
7. Sistema autocondicionador: ácido (multifrascos) - composite (si son 3 frascos, se debe mezclar el composite y la cola antes de aplicar) - adhesivo (fotopolimerización).

El ácido provoca porosidad en la dentina, permitiendo que el composite penetre mejor.

Alginatos

1. Utilizar una cubeta y una taza para los polvos.
2. Mover el polvo antes de echar agua.
3. Espatular muy rápidamente hasta obtener una mezcla homogénea.
4. Cargar la cubeta.
5. El odontólogo colocará la cubeta en la dentadura.
6. Mantener en la boca hasta que se seque.
7. Desinfectar con solución de lejía en espray.
8. Recortar el exceso de alginato.
9. Esperar.
10. Realizar el llenado con yeso.

Siliconas

Hay siliconas normales y preparadas en cartuchos. Se rellena la cubeta. Hay dos tipos, una más perfecta que la otra (en líquido y en polvo).

7. Materiales de Anestesia

Los materiales de anestesia más comunes son la procaína y la lidocaína.

8. Instrumental Quirúrgico

Bandeja de Sutura

• Tijeras.
• Sutura.
• Portagujas.
• Pinzas de dientes de ratón.

Instrumental para Impresiones

• Bandeja de exploración.
• Cubetas (metálicas, de plástico, de diferentes medidas, para el maxilar inferior o superior).
• Taza de goma flexible para mezclar.
• Cuchillo para recortar excesos.

Función: registrar medidas exactas de los tejidos bucales (dientes y espacios entre ellos).