Mastocitos: células de tejido conectivo con gránulos ricos en histamina y heparina

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MASTOCITOS

Un mastocito es una célula de tejido conectivo que contiene gránulos Ricos en histamina y heparina.
Tiene amplia distribución en todo el organismo, presencia En mucosas .Liberan mediadores inflamatorios,como histamina citoquinas leucotrienos,prostaglandinas Etc.

COX1

Agregación Plaquetaria,síntesis pgs gastroprotectora.

COX2

Vasodilatacion Y antiagregante vía tromboxano A,síntesis de pgs inflamatorias.

COX3

Vasodilatacion Y antiagregante vía tromboxano A,sitesis pgs inflamatorias presentes en SNC

Mecanismo de acción Celecoxib:

 el celecoxib es Un inhibidor no competitivo de la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2) a diferencia De los AINES convencionales que son inhibidores de la COX-1 y COX-2. Estas Enzimas catalizan la conversión del ácido araquidónico a prostaglandina H2 y a Tromboxanos. La COX-2 es importante en la síntesis de sustancias que participan Como mediadoras en la inflamación y el dolor, mientras que la COX-1 produce Prostaglandinas que son beneficiosas para las funciones gástrica y renal.

Dosis recomendada Para la artrosis y artritis:

200 a 400 mg por dia distribuido en dos tomas Diarias.

USOS Terapéuticos

Alivio Sintomático en el trataminto de la artrosis o artritis reumatoide

Vía Administración

Oral.

Absorción moderada

Unión a pp extensa

Vida media:11 hrs

Conc plasmática máxima:2 a 4 hrs.

Los metabolitos se eliminan por vía renal y biliar: el 57% De la dosis se recupera en las heces y el 27% en la orina. 

MONTELUKAST

Montelukast Es un antagonista de los receptores de leucotrienos que bloquea el efecto de Los cisteinil leucotrienos en las vías aéreas. Los leucotrienos actúan como Mediadores en asma y en rinitis alérgica. La utilización de montelukast provoca Broncodilatación en asmáticos con limitación al flujo aéreo.

Farmacocinética

El Montelukast se administra por vía oral. Después de una dosis, el fármaco se Absorbe rápidamente produciendo unas concentraciones plasmáticas máximas entre Las 2 - 4 horas. La biodisponibilidad global oscila, según la formulación Galénica, entre el 64% y puede disminuir con la comida, si bien la eficacia Clínica no se ve afectada. El montelukast se une extensamente a las proteínas Del plasma (>99%) mostrando un volumen de distribución pequeño. El fármaco No atraviesa la barrera hematoencefálica, al menos en los animales de Laboratorio.Prácticamente n cruza la bhe.

INDICACIONES

Prevencin Y tratamiento crónico del asma en pacientes con 12 mese de edad y mas.

Prevención de la broncoconstricción aguda inducida por Ejericio en pacientes de 6 años y mayores

Alivio de síntomas de la rinitis alérgica

DOSIS

15 años y Mayores 10 mg (recubierto)

6 a 14 años 5 mg (masticable)

2 a 5 años 4 mg (masticable o gránulos)

6 a 23 meses 4 mg (sobre con gránulos)

Posología

Asma Una vez al dia para mayores de 12 meses

Prevencio de EIB Aguda

1 comp 2 hrs antes de hacer ejercicio para mayores de 6 años.

Rinitis alérgica:

1 Vez al dia para meyores de 2 años

Rinitis alérgica premne

1 Vez al dia para mayores de meses

VENLAFAXINA

Inhibidor De la recaptacion de serotonina y norepinefrina.

La venlafaxina se dferencia de los antidepresivos tricíclicos En que no tiene ninguna actividad sobre los receptores histamínicos ,muscarínicos O a adrenérgicos ,lo que le permite estar libre de los efectos cardiovasculares Asociados a estos antidepresivos.

Farmacocinética:

después De su administración oral, la venlafaxina se absorbe muy bien por el tracto Gastrointestinal, sin que los alimentos tengan ningún efecto sobre su absorción O la formación de su metabolito activo, la o-desmetil-venlafaxina. El fármaco Se une a las proteínas del plasma tan solo en un 27%, mientras que su Metabolito lo hace en un 30%. La venlafaxina se metaboliza en el hígado, Eliminándose después por la orina en forma de producto sin alterar, O-desmetilvenlafaxima, venlafaxina conjugada y otros metabolitos inactivos. Las Semi-vidas de eliminación son de 5 y 11 horas para la venlafaxina y su Metabolito, respectivamente y son afectadas por las disfunciones renal y Hepática. En los pacientes con cirrosis, la semi-vida de eliminación de la Venlafaxina aumenta en un 30% y la de su metabolito en un 60%, siendo Necesarios reajustes en las dosis. De igual forma, también se deben reajustar Las dosis en pacientes con disfunción renal: en estos pacientes, la semi-vida De eliminación de la venlafaxina y de su metabolito aumentan en un 24% y 40%, Respectivamente.

INDICACIONES

Se Utiliza principalmente para el tratamiento de depresión,transt de ansiedad Generalizada,fobia social,transtorno de pánico,síntomas vasomotoras.

DOSIS

Mínima 75 Mg diarios,máxima 375 mg diarios.

CARVEDILOL

SS-bloqueante Vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con Propiedades antioxidantes. Sin actividad simpaticomimética intrínseca y con Propiedades estabilizantes de membrana.

INDICACIONES

Hta,tto De cardiopatía isquémica (angina crónica estable,isquemia miocárdica silente,angina Inestable y disfuncio isquémica del ventrículo isq).

Administración

Vía Oral con o sin comida,en caso de insuficiencia cardica administrara con comida Para evitar la hipotensión ortostatca.

Posología

Según prescripción Media es de 25 a 50 mg por dia al iniciar el tto,se recomienda partir con 12,5 Dirías por 2 0 3 días  en pacientes Refractarios se puede emplear 50 mg n una toma única diaria.

En paientes añosos se recomienda se recomienda iniciar el tto Con 12,5 e ir increentando cada 2 semanas  Hasta un máximo de 50 mg al dia