Marco Conceptual de la Psicopatología: Factores, Alertas Tempranas y Terminología Clínica

Ordenación Temporal de los Factores Causales en Psicopatología

La comprensión de los trastornos requiere la identificación de las causas según su momento de aparición e influencia:

1. Factores Predisponentes

   Aquellas causas que aumentan la probabilidad de aparición del trastorno o el problema, pero que no están cerca en el tiempo del inicio del mismo. Ejemplo: Consumo crónico de alcohol o tabaco.

2. Factores Precipitantes

   Causas que desencadenan el trastorno o el problema. Es el último factor que ocurre cronológicamente.

3. Factores de Mantenimiento

   Factores que sostienen el trastorno o el problema en el tiempo, incluso después de haber existido una intervención. Ejemplo: Refuerzos ambientales, dinámicas familiares disfuncionales, o falta de adherencia a la intervención psicológica o logopédica.

Retos en el Estudio de la Psicopatología Infantil Temprana

El estudio de la psicopatología en las primeras etapas del desarrollo presenta dificultades específicas:

• Falta de experiencia de los psiquiatras con niños tan pequeños (tradicionalmente, esta área era trabajada por pediatras y neurólogos).
• Consideración de que la psicopatología de un bebé es meramente una consecuencia de la psicopatología de los padres.
• Concepción lineal de la etiología (ignorando la complejidad de las interacciones causales).
• Dificultad inherente al momento evolutivo del niño, donde los síntomas pueden ser transitorios o difíciles de interpretar.

Signos de Alarma en el Desarrollo Infantil

Definición de Signo de Alarma

Cualquier dato de la observación clínica que puede ser una manifestación de una alteración que puede hacerse evidente en ese momento o en una etapa posterior de la evolución del individuo.

Manifestaciones de Alarma Específicas

Relacionados con una Mala Vinculación Afectiva

• Rechazo al contacto de las personas conocidas, manifestado por la ausencia de contacto ocular o rigidez corporal (ejemplo: con la madre).
• Querer estar siempre en brazos (incluso para dormir).
• No diferenciar entre la madre/cuidador principal y un extraño.

Relacionados con una Mala Comunicación Intencional

• Falta de respuesta a una sonrisa y a la voz del cuidador.

Relacionados con la Falta de Capacidad de Iniciativa

• Falta de inicio de nuevas conductas o exploración activa.

Relacionados con el Pensamiento Simbólico y el Funcionamiento Cognitivo

• Ausencia de lenguaje (si con 2 años no habla, debe ser evaluado) y de juego simbólico.
• Presencia de conducta desorganizada (carente de sentido; no hay relación lógica entre los comportamientos del niño).

Signos de Alarma Psicosomáticos

• Alteraciones en el sueño.
• Trastornos alimentarios, etc.

Signos de Alarma de la Esfera Psicomotora

• Alteraciones del tono muscular en las posturas.
• Alteración de la coordinación motora, etc.

Terminología Clínica y Diagnóstica Esencial

Criterios Diagnósticos:

Conjunto de parámetros que deben cumplirse para poder realizar un diagnóstico clínico.

Diagnóstico Diferencial:

Criterios que permiten distinguir entre aquellos diagnósticos que comparten características comunes.

Prevalencia:

Número de individuos que padecen una enfermedad en una población específica. Suele medirse en porcentajes.

Curso:

Desarrollo y evolución temporal de la enfermedad o trastorno.

Síntoma:

Referencia subjetiva que da un paciente sobre las señales de una posible enfermedad.

Diagnóstico Clínico:

Término formal que se utiliza para nombrar una enfermedad o trastorno específico.

Concepto de Habilidades Sociales

Las habilidades sociales aluden a un comportamiento eficaz en cuanto consiguen unos determinados objetivos. En consecuencia, no constituyen una característica intrínseca de la persona, sino de su conducta, y como cualquier otro comportamiento, son susceptibles de aprendizaje y modificación.