Manual de Administración de Medicamentos Esenciales en Pacientes Críticos

Domperidona

Clasificación: Antiemético, antidopaminérgico periférico.

Dosis y administración: 1 mg/mL, administrado en 20 minutos.

Indicaciones:

• Reflujo gastroesofágico.
• Vómitos en estados infecciosos.
• Estudios radiológicos o endoscópicos.
• Afecciones hepatodigestivas.
• Náuseas y vómitos del post-operatorio.
• Síndromes eméticos severos.
• Dispepsias por dificultad del vaciamiento gástrico.
• Post-administración de antimicóticos.
• Sensación de ardor en el estómago.
• Meteorismo gástrico y colónico.
• Intolerancia gástrica a otros fármacos.

Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Cefaleas, diarrea, sequedad bucal.

Fenitoína

Clasificación: Antiepiléptico.

Dosis y administración: 1-10 mg/mL, administrado en 30 minutos. Monitorizar al paciente.

Indicaciones: Epilepsia.

RAM: Hipotensión.

Fenobarbital

Clasificación: Anticonvulsivante, barbitúrico.

Dosis y administración: 10 mg/mL, administrado en 30 minutos. Monitorizar al paciente.

Indicaciones: Epilepsia.

RAM: Hipotensión, arritmias, bradicardia, tromboflebitis, depresión respiratoria, excitación del Sistema Nervioso Central (SNC). Fotosensible.

Furosemida

Clasificación: Diurético de ASA.

Dosis y administración: Bolo directo, 1 a 2 mg/mL, con un máximo de 10 mg/mL. Puede administrarse sin diluir. Se administra en 3 a 5 minutos.

RAM: Nefrotoxicidad, ototoxicidad.

Gentamicina

Clasificación: Antibacteriano, aminoglucósido.

Dosis y administración: 0.4-1.6 mg/mL, administrado en 10 minutos.

Indicaciones:

• Bactericida.
• Septicemia.
• Infecciones en piel y tejidos blandos.
• Infecciones de vías respiratorias.
• Infecciones del SNC.
• Infecciones complicadas y recurrentes de vía urinaria.
• Infecciones óseas y articulares.
• Infecciones intraabdominales.
• Endocarditis bacteriana.

RAM: Mareos, urticarias, náuseas, diarrea, nefrotoxicidad (elevación de creatinina sérica, albuminuria, leucocitos o eritrocitos en orina, oliguria). Fotosensible.

Hidrocortisona

Clasificación: Corticoide.

Dosis y administración: Bolo directo lento. 1 mg/mL, máximo 5 mg/mL, administrado en 5 minutos.

Indicaciones:

• Trastornos endocrinos.
• Trastornos reumáticos.
• Enfermedades del colágeno.
• Dermopatías.
• Estados alérgicos.
• Oftalmopatías.
• Procesos respiratorios.
• Alteraciones hematológicas.
• Estados edematosos (produce diuresis).
• Afecciones gastrointestinales.
• Afecciones del Sistema Nervioso (SN).

RAM: Cefalea, hipertensión, euforia.

Ketoprofeno

Clasificación: Analgésico, Antiinflamatorio No Esteroideo (AINE).

Dosis y administración: 1 mg/mL, administrado en 30 minutos.

Indicaciones:

• Artritis.
• Osteoartritis.
• Reumatismo.
• Tendinitis.
• Post-operatorio.

RAM: Náuseas, cefalea, constipación, visión borrosa, rash cutáneo.

Ketorolaco

Clasificación: Analgésico, antiinflamatorio.

Dosis y administración: 6 mg/mL, administrado en un mínimo de 30 minutos.

Indicaciones:

• Manejo a corto plazo del dolor post-operatorio severo a moderado.
• Dolor causado por cólico nefrítico.
• Tratamiento del dolor leve a moderado (vía oral).

RAM: Náuseas, cefalea, diarrea, visión borrosa, rash cutáneo. Fotosensible.

Metamizol

Clasificación: Analgésico, antipirético.

Dosis y administración: 1 g / 100 mL, administrado en 30 minutos.

Indicaciones:

• Dolor agudo post-operatorio o post-traumático.
• Dolor tipo cólico.
• Fiebre alta que no responde a otros antitérmicos.

RAM: Agranulocitosis, plaquetopenia, hipotensión, prurito, sudor frío, obnubilación, náuseas, disnea, hipersensibilidad cutánea. Fotosensible.

Metoclopramida

Clasificación: Bloqueante dopaminérgico, antiemético, estimulante del peristaltismo.

Dosis y administración: 0.2 mg/mL, máximo 5 mg/mL, administrado en 30 minutos.

Indicaciones:

• Tratamiento del reflujo gastroesofágico.
• Esofagitis.
• Hernia hiatal.
• Gastritis y gastroparesia.
• Náuseas y vómitos.

RAM: Sensación de ansiedad con agitación, seguida de somnolencia. Fotosensible.

Metronidazol

Clasificación: Antibacteriano.

Dosis y administración: Sin dilución, administrado en 1 hora.

Indicaciones:

• Infecciones ginecológicas.
• Infecciones del tracto respiratorio inferior.
• Septicemia bacteriana.
• Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios susceptibles.
• Infecciones intraabdominales.
• Profilaxis postoperatoria.

RAM: Cefalea, tromboflebitis, mareos, confusión, convulsiones, rash, sabor metálico, náuseas, diarrea. Fotosensible.

Morfina

Clasificación: Analgésico narcótico.

Dosis y administración: 0.5 – 5 mg/mL, administrado en 30 minutos.

Indicaciones:

• Dolor severo agudo.
• Dolor severo en pacientes terminales y asociado a procedimientos quirúrgicos.
• Dolor asociado a Infarto Agudo de Miocardio (IAM).
• Coadyuvante en el alivio de disnea en edema pulmonar agudo.

RAM: Constipación, retención urinaria, somnolencia, mareos, sedación, vómitos, depresión respiratoria.

Naloxona

Clasificación: Antagonista de los opiáceos.

Dosis y administración: Bolo directo, 4 mcg/mL – 10 mcg/mL, administrado en 30 segundos.

Indicaciones: Reversión de depresión respiratoria del Sistema Nervioso Central (SNC).

RAM: Taquicardia, hipotensión o hipertensión arterial (HTA), sudoración, náuseas, vómitos y temblores.