Maniobras de exploración del hombro y exámenes complementarios

Maniobra de Yocum

--El paciente lleva el brazo doloroso hacia el hombro opuesto con el codo pegado al cuerpo y el explorador impide que el paciente despegue el brazo del tórax. Tiene el mismo significado clínico que la maniobra de Hawkins.

Maniobra de abducción contrarresistencia (maniobra de Jobe)

--El paciente intenta elevar los brazos contrarresistencia con los codos extendidos, los brazos en abducción de 90° y los pulgares hacia abajo. Explora el músculo supraespinoso.

Maniobra de rotación externa contrarresistencia (Maniobra de Patte)

--Con los codos en flexión de 90° pegados al cuerpo, el paciente intenta rotar externamente y el explorador se lo impide. Explora el músculo infraespinoso.

Maniobra de rotación interna contrarresistencia

--El paciente intenta girar hacia el interior y el explorador opone resistencia al giro.

Maniobra de Speed

--Flexión contrarresistencia con el codo y el hombro extendidos 90°. Explora el tendón bicipital.

Maniobra de Yergason

--Supinación resistida de la mano, con el codo en flexión de 90°. Explora el tendón bicipital.

Maniobra de estiramiento del tendón del bíceps

--Se trata de la extensión pasiva forzada hacia atrás del brazo, con el codo en extensión, y palpando al mismo tiempo el tendón bicipital. Resulta muy dolorosa en la tendinitis bicipital.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

*Radiografía: Tendinitis calcificada, la artritis y la osteólisis. Desventaja (no valora adecuadamente partes blandas)

*Ecografía

--Evaluación del manguito de los rotadores, tendón del bíceps, bursa-subacromial subdeltoidea.

--Medición de espacio subacromial; en la detección de la atrofia muscular

*RM: Ofrece gran cantidad de información sobre las lesiones de partes blandas asociadas con inestabilidad, e información algo menos crítica de las lesiones óseas

TRATAMIENTO

--EMPLEO DE AINES

--REHABILITACIÓN

--INFILTRACIONES CON GLUCOCORTICOIDES Y/O ANESTÉSICOS LOCALES