Manifestaciones orales de infecciones virales y bacterianas: Guía clínica

Manifestaciones orales de infecciones virales y bacterianas

Infecciones víricas que afectan primariamente a la mucosa oral

• Infección: Gingivoestomatitis herpética
  • Agente: Virus herpes simple tipo 1 (primoinfección)
  • Manifestaciones: Común. Mal estado general, fiebre, adenopatías submandibulares, gingivitis generalizada y múltiples lesiones vesiculares erosivas por toda la cavidad oral.
• Infección: Herpes labial
  • Agente: Virus herpes simple tipo 1 (recurrencia)
  • Manifestaciones orales: Común. Vesículas en el margen de los labios.
• Infección: Herpes intraoral
  • Agente: Virus del herpes simple tipo 1 (recurrencia)
  • Manifestaciones orales: Común. Lesiones vesiculares en paladar duro y encías, en número de seis u ocho elementos, que se rompen ocasionando erosiones de bordes irregulares.
• Infección: Herpes zoster
  • Agente: Virus de la varicela-zoster
  • Manifestaciones orales: Común. Dolor neurítico con vesículas múltiples y confluentes en la zona metamérica sin pasar la línea media.
• Infección: Lesiones epiteliales
  • Agente: Papilomavirus
  • Manifestaciones orales: Poco común. Condilomas acuminados, verruga vulgar, hiperplasia focal y papiloma de células escamosas.
• Infección: Mononucleosis infecciosa
  • Agente: Virus de Epstein-Barr
  • Manifestaciones orales: Común. Petequias en paladar, pseudomembranas y úlceras en amígdalas y mucosa oral.
• Infección: Leucoplasia vellosa
  • Agente: Virus de Epstein-Barr
  • Manifestaciones orales: Muy frecuente en inmunodeprimidos. Pelos grisáceos o púas, asintomático y localizado en bordes laterales de la lengua.
• Infección: Herpangina
  • Agente: Virus Coxsackie A
  • Manifestaciones orales: Poco común. Malestar general, fiebre, lesiones vesiculosas y ulceradas en úvula y paladar blando.
• Infección: Enfermedad mano-pie-boca
  • Agente: Virus Coxsackie
  • Manifestaciones orales: Poco común. Vesículas que se ulceran por toda la mucosa, paladar, encías y lengua; pueden llegar a manos y pies.
• Infección: Sarampión
  • Agente: Virus del sarampión
  • Manifestaciones orales: Poco común. Manchas de Koplik.

Infecciones bacterianas que afectan secundariamente a la mucosa oral

• Agente: Treponema pallidum
  • Infección: Sífilis primaria
  • Manifestaciones orales: 10% de los pacientes. Chancro duro e indoloro en labios, lengua o encías. Se acompaña de adenopatías satélites asintomáticas que persisten más que el chancro.
• Infección: Sífilis secundaria
  • Manifestaciones orales: Menos del 5% de los pacientes. Placas membranosas a menudo ulceradas en lengua y paladar. Rara vez condilomas planos y pápulas hundidas.
• Infección: Sífilis terciaria
  • Manifestaciones orales: Rara. Glositis intersticial sifilítica. Lesiones ulceronecróticas o gomas en el paladar.
• Infección: Tuberculosis
  • Agente: Nesteria gonorrhoeae
  • Manifestaciones orales: 0,1-1,5% de los pacientes. Induración que se ulcera rodeándose de zonas vegetantes en lengua, encías y mucosa oral. Se acompaña de adenopatías satélites.
• Infección: Gonococia
  • Agente: Nesteria gonorrhoeae
  • Manifestaciones orales: Muy rara. Membranas blancas o blanco amarillentas y adherentes en paladar, lengua, encías y mucosa yugal.
• Infección: Lepra
  • Agente: Mycobacterium leprae
  • Manifestaciones orales: 12-58% de los pacientes con lepra lepromatosa. Nódulos y úlceras en lengua, mucosa oral y lengua.