Manifestaciones Craneofaciales y Dentales en Síndromes Genéticos
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Displasia Ectodérmica Anhidrótica
Presenta una tríada característica y un desarrollo defectuoso de estructuras ectodérmicas, manifestándose alrededor de los 2 años.
Características Clínicas:
- Piel: seca, fina y clara.
- Pelo: escaso y plateado.
- Posible retraso mental.
- Rasgos faciales: frente abombada, puente nasal hundido, cara pequeña, labios prominentes, hipoplasia maxilar.
- Manifestaciones dentales: Anodoncia (ausencia total de dientes), Hipodoncia (ausencia de algunos dientes), Dientes conoides (en forma de cono), Retraso en la erupción dental.
Displasia Cleidocraneal (Síndrome de Marie Sainton)
Características Clínicas:
- Esqueléticas: Aplasia o hipoplasia de clavículas, anomalías en músculos vecinos, desarrollo exagerado del diámetro transversal del cráneo (prominencia de huesos frontales y parietales), osificación retardada de las fontanelas (especialmente la anterior), cráneo braquicefálico, presencia de huesos wormianos.
- Neurológicas: Posibles trastornos neurológicos.
- Faciales: Hueso cigomático subdesarrollado, senos paranasales ausentes o subdesarrollados, paladar ojival, hipoplasia del maxilar.
- Oclusales y Dentales: Maloclusión Clase III, dientes supernumerarios, retraso en la erupción dental, alteraciones de la estructura del esmalte, alteración del cemento celular, quistes de retención.
Síndrome de Gardner
Características Clínicas:
- Fibromas múltiples.
- Osteomas (tumores óseos benignos).
- Odontomas (tumores dentales benignos).
- Retraso de erupción dental.
- Dientes supernumerarios.
Síndrome de Down
Características Clínicas:
- Orales: Boca seca (xerostomía) que puede predisponer a PERIODONTITIS, protrusión de incisivos superiores e inferiores, lengua escrotal (fisurada), queilitis angular (boqueras), deglución atípica, bruxismo (rechinar de dientes).
- Dentales: Microdoncia (dientes pequeños), coronas cortas y cónicas, taurodontismo (cámara pulpar alargada), agenesias (ausencia congénita de dientes), apiñamiento dentario.
- Faciales y Musculares: Hipotonía de la musculatura perioral, labio superior corto, labio inferior evertido, protrusión lingual, macroglosia relativa (lengua parece grande para la boca), respiración oral, tercio facial disminuido, hipoplasia maxilar.
- Oclusales: Mordida abierta anterior, mordida cruzada posterior, Clase III esquelética y dental.
Acondroplasia (Enanismo)
También conocido como enanismo de miembros cortos.
Características Clínicas:
- Esqueléticas: Crecimiento limitado de las extremidades, falta de calcificación en el cartílago de los huesos largos, cabeza desproporcionadamente grande, tronco de tamaño normal.
- Craneofaciales: Parte superior de la cara subdesarrollada, bóveda craneal agrandada con protuberancia frontal y occipital, puente de la nariz deprimido, huesos nasales cortos, deformados y deprimidos, maxilar superior hipoplásico, mandíbula de tamaño relativamente normal.
- Oclusales: MALOCLUSIÓN (frecuentemente prognatismo mandibular relativo o Clase III), APIÑAMIENTO dental.
Osteopetrosis
Características Clínicas:
- Huesos densos y frágiles.
- Alto riesgo de fractura ósea.
- Posible hidrocefalia.
- Retraso de erupción dental.
Cretinismo (Hipotiroidismo Congénito)
Características Clínicas:
- Generales: Brazos y piernas cortas, cabeza grande, obesidad, retraso mental.
- Orales y Faciales: Macroglosia (lengua grande), MORDIDA ABIERTA, DIENTES ANTERIORES EN ABANICO, retraso de erupción dental, hipoplasia de maxilares, apiñamiento dental.
Síndrome Orodigitofacial
Características Clínicas:
- Anquiloglosia (frenillo lingual corto).
- Paladar hendido.
- Agenesia dental.
Síndrome de Incontinencia Pigmentosa
Características Clínicas:
- Anomalías en PELO, OJOS, SNC (Sistema Nervioso Central) y SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO.
- Agenesias dentales.
Síndrome de Hallermann-Streiff (Óculomandibulodiscefalia)
Características Clínicas:
- Anomalías cráneofaciales.
- Microcefalia (cabeza pequeña).
- Braquicefalia (cabeza corta y ancha).
- Abombamiento frontal.
- Nariz en forma de “pico”.
- Microftalmia (ojos pequeños).
- Catarata congénita.
- Mandíbula hipoplásica (pequeña).
- Microstomía (boca pequeña).
- Paladar ojival (alto y estrecho).
- Dientes neonatales (presentes al nacer).
- Hipoplasia del esmalte.
- Hipodoncia (ausencia de algunos dientes).
Displasia Frontonasal
Características Clínicas:
- Faciales: Falta de formación de la punta nasal, nariz ensanchada/aplastada y narinas muy separadas (ASPECTO BÍFIDO), a veces mamelones laterales (COLOBOMA NASAL), a veces fisura media labial y palatal, poco desarrollo de la parte media de la cara.
- Oculares: Separación anormal de las órbitas (Hipertelorismo ocular).
- Craneales: Frente ancha y prominente.
Síndrome de Apert
Características Clínicas:
- Craneales: Fusión prematura de suturas craneales (craneosinostosis).
- Faciales: Nariz ensanchada, Hipertelorismo, Exoftalmos (ojos saltones), Hipoplasia del 1/3 medio facial.
- Sistémicas: Defectos cardíacos, retraso mental.
- Extremidades: Sindactilia (fusión de dedos) de manos y pies, aplasia o anquilosis de las articulaciones.
- Oclusales y Orales: Frecuente Clase III, mordida abierta/cruzada, fisura palatina (aproximadamente 30%).
Síndrome de Goldenhar (Espectro Oculo-Auriculo-Vertebral)
Características Clínicas:
- Asimetría facial.
- Macrostomía (comisura bucal ancha).
- Hipoplasia maxilar, mandibular, malar.
- Posible parálisis de los músculos palatinos.
- Malformación del pabellón auricular (microtia, anotia).