Manejo de Urgencias Médicas: Lipotimia, Síncope, Shock, Coma y Alteraciones Glucémicas

Lipotimia: Mareo y Pérdida de Consciencia Fugaz

La **lipotimia** se define como un mareo o una **pérdida de consciencia incompleta o fugaz** causada por una disminución transitoria del riego sanguíneo cerebral.

Causas

• **Alteraciones reflejo-nerviosas** y **cardiocirculatorias**.
• **Traumatismos abdominales**.
• **Traumas psíquicos**.

Síntomas

• **Cansancio generalizado** o **pérdida de consciencia breve**.
• **Sudor frío**.
• **Palidez**.
• **Visión borrosa**.
• **Respiración superficial**.
• **Pulso lento**.
• **Náuseas** y **vómitos**.

Actuación

• **Colocar a la persona boca arriba** con las **piernas elevadas**.
• **Aflojar la ropa**, especialmente alrededor de la garganta y el abdomen.
• **Aplicar compresas de agua fría** en la frente y la cara.
• **Controlar la causa** subyacente.

Síncope: Pérdida Brusca de Consciencia

El **síncope** es una **pérdida brusca de la consciencia** provocada por un descenso del volumen minuto cardíaco.

Causas

• **Alteraciones hemodinámicas**, **endocrinas** o **traumáticas**.

Síntomas

• **Pérdida brusca de la conciencia**.
• **Palidez**.
• **Sudoración generalizada**.
• **Ausencia de pulso** o **pulso muy débil y rápido**.

Actuación

• **Colocar a la persona boca arriba**, con la **cabeza ladeada** (para evitar peligro de asfixia) y los **pies elevados**.
• Si es necesario, iniciar **Reanimación Cardiopulmonar (RCP)**.
• **Traslado urgente** a un centro médico.

Shock: Insuficiencia Generalizada de Oxígeno

El **shock** es una **insuficiencia generalizada de caudal de oxígeno** en todo el organismo.

Síntomas

• **Alteración de la consciencia** en diferentes grados.
• **Palidez**.
• **Sudor frío**.
• **Extremidades distales frías**.
• **Pulso débil y rápido**.
• **Respiración superficial y rápida**.
• **Hipotensión arterial**.

Actuación

• **Eliminar las causas** subyacentes.
• **Colocar a la persona boca arriba**; si está inconsciente, en **Posición Lateral de Seguridad (PLS)**.
• **Elevar las piernas** aproximadamente 45º.
• **Mantener las constantes vitales**; si es necesario, iniciar **RCP**.
• **Mantener la temperatura corporal** y **aflojar ropas ajustadas**.
• **Transporte urgente** a un centro médico.

Coma: Falta de Respuesta a Estímulos Externos

El **coma** es una **falta de respuesta a estímulos externos** por alteración en la formación reticular activadora localizada en el tronco cerebral.

Causas

• **Efectos de masa en el cerebro**: **hemorragias**, **contusiones**, **tumores**.
• **Lesiones en el tronco cerebral**.
• **Alteraciones tóxicas** o **metabólicas**.

Actuación

• **Intentar averiguar la posible causa** y **controlarla**.
• Asegurar **ventilación y circulación adecuadas**; colocar en **PLS** y, si es necesario, iniciar **RCP**.
• **Mantener la temperatura corporal**.
• **Traslado urgente** a un centro sanitario.

Hiperglucemia: Aumento de Azúcar en Sangre

La **hiperglucemia** es el **aumento de la concentración de azúcar en sangre**.

Síntomas

• **Piel seca**.
• **Pulso rápido**.
• **Respiración profunda y fatigosa**.
• **Débil olor a acetona** en el aliento.

Actuación

• **Traslado urgente a un hospital**.
• Administración de **insulina** e **infusión intravenosa de fluidos**.

Hipoglucemia: Descenso de Azúcar en Sangre

La **hipoglucemia** es el **descenso de la concentración de azúcar en sangre**.

Síntomas

• **Debilidad**, **mareo**, **hambre**.
• **Palpitaciones**, **temblores musculares**.
• **Comportamientos confusos** y hasta **beligerantes**.
• **Piel fría**, **pálida**, **sudorosa** y **pegajosa**.
• **Pulso fuerte y a saltos**.
• **Respiración superficial**.
• **Nivel de respuesta deteriorado**.

Actuación

• Si la persona está **consciente**: **sentarla o semiacostarla** y administrar **bebida azucarada**, **chocolate**, etc.
• Si la persona está **inconsciente**: el protocolo habitual es **mantener abiertas las vías respiratorias**, iniciar **RCP** si fuera necesario, o colocar en **PLS** si no lo es, y realizar un **control periódico de las constantes vitales**.