Manejo de Urgencias Médicas y Ansiedad en la Práctica Odontológica: Guía Integral

Manejo de Urgencias Médicas y Ansiedad en la Práctica Odontológica

Capítulo 1: Prevención

90% se puede prevenir, 10% no.

Síncope: urgencia más frecuente.

Cuando te preparas para una urgencia, esta deja de existir.

Estar prevenido es estar preparado.

Evaluar la tolerancia física, psicológica, así como determinar la ansiedad.

Capítulo 2: Urgencias Médicas

Urgencia: aquello que no se espera, no admite demora y requiere acción inmediata.

Factores que aumentan las urgencias:

• Incremento en la atención de ancianos.
• Avances médicos.
• Atención a personas con enfermedades crónicas degenerativas.
• Nuevas técnicas quirúrgicas.
• Trasplante.
• Sesiones prolongadas.

Factores que disminuyen el riesgo:

• Historia clínica.
• Grado de ansiedad.
• Modificación del tratamiento dental.

Historia clínica: formato con respuestas afirmativas y negativas.

• Habitus exterior (visualización)
• Signos vitales (durante y después)
• Exploración cabeza, cuello, cara y cavidad oral.

Capítulo 3: Historia Clínica

Interrogatorio:

• Tratamiento
• ¿Le atiende un médico?
• Alergias
• Motivo de consulta
• Menstruación.

Habitus exterior:

• Género sexual.
• Edad aparente.
• Constitución.
• Facies.
• Marcha
• Movimientos anormales.

Capítulo 4: Signos Vitales

1. Presión arterial: sistólica (máxima) y diastólica (mínima) 120/80
2. Ritmo cardíaco: 60-90
3. Frecuencia respiratoria: 15 a 20
4. Temperatura: 36 a 37.5

Capítulo 6: Ansiedad

Ansiedad: estado emocional que ayuda a los individuos normales a defenderse de amenazas, peligro o agitación.

La visita al odontólogo ocupa el puesto 5 de ansiedad.

Cómo evitar la ansiedad:

• Explicar al paciente el procedimiento.
• Conversar con el paciente.
• Poner música relajante.
• Calmar al paciente.

Signos de ansiedad:

• Muchas preguntas.
• Citas canceladas.
• Manos frías o sudorosas.
• Camina en la sala de espera.
• Postura rígida.
• Respuestas cortas.
• Aumenta la frecuencia respiratoria.

Hipertensión: causa importante de mortalidad.

Hipotensión: caída de presión.

Factores:

• Medicamentos
• Posturas inadecuadas
• Embarazo
• Edad avanzada
• Insuficiencia suprarrenal
• Fatiga física.

Procedimiento:

1. Valorar al paciente.
2. Posicionarlo.
3. Ver la respiración; si no tiene pulso, RCP.
4. Si el pulso y todo es normal, se levanta despacio.
5. Si no responde, llamar al 911.

Signos y síntomas:

• Palidez
• Cefalea
• Vértigo
• Visión borrosa
• Náuseas
• Diaforesis (sudor)
• Pérdida transitoria de la conciencia.
• Angina de pecho
• Síncope

Prevención: disminuir el tiempo del procedimiento, evitar posturas molestas y evitar que el paciente se levante de repente.

Soluciones Electrolíticas

• Deshidratación
• Diarrea
• Sangrados
• Shock anafiláctico

El propósito es reexpandir el plasma.

Hombre 60% de agua

Mujer 50% de agua

Indicaciones:

• Síndrome hipovolémico.
• Hemorragias
• Deshidratación
• Shock séptico

Perfusión: los líquidos entran en los tejidos.

Indicaciones:

• Suspender el procedimiento
• Llamar al 911
• Evaluar características del paciente
• Investigar etiología del problema
• Analizar
• Monitorear signos vitales.
• Evaluar estado de conciencia.

Tipos de soluciones:

Cristaloides: NaCl, salina, lactato y mixta

Coloides: albúmina, dextranos, gelatinas y almidones.