Manejo Integral del Paciente Hospitalizado: Clasificación y Protocolos de Cuidados de Dispositivos

Nivel de Complejidad del Paciente

La clasificación del paciente según su nivel de complejidad es fundamental para la asignación adecuada de recursos y la planificación de los cuidados.

Paciente de Alto Riesgo: C1 - C2

• Situación vital o de alto peligro inmediato que puede causar secuelas graves.

Paciente de Mediano Riesgo: C3

• No presenta riesgo vital, pero su atención es compleja y requiere recursos físicos. Por lo general, son pacientes con dispositivos invasivos.

Paciente de Baja Complejidad: C1

• No presenta riesgo vital ni complejidad clínica. Utiliza recursos que no demoran la atención. Incluye pacientes con días de atención desde las primeras horas hasta los 2 días.

Tipos de Camas Hospitalarias

La categorización de camas hospitalarias permite optimizar la gestión de recursos y la atención especializada.

Cama Básica

(Descripción no proporcionada en el documento original)

Cama Aguda

(Descripción no proporcionada en el documento original)

Cama Crítica

• Cama Intermedia

• Cama UCI/UPC (Unidad de Cuidados Intensivos / Unidad de Pacientes Críticos)

Cuidados para la Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS)

La aplicación rigurosa de protocolos de cuidado es esencial para minimizar el riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud en pacientes con dispositivos invasivos.

Vía Venosa Periférica (VVP)

• Manejo con técnica aséptica.
• Asegurar la fijación del dispositivo.
• No desplazar el dispositivo.
• Evaluar el sitio de inserción.

Catéter Venoso Central y Catéter de Hemodiálisis (CVC - CDH)

• Manejo con técnica estéril.
• Evaluar la fijación del catéter.
• Evitar la manipulación para prevenir desplazamientos.
• Revisar la conexión de los lúmenes.

Catéter Central Insertado Percutáneamente (PICC)

• Manipulación con técnica aséptica.
• Evaluar el sitio de inserción.
• No desconectar las infusiones.
• Evitar el desplazamiento.

Catéter Swan-Ganz y Línea Arterial (CSG - LA)

• Manejo con técnica aséptica.
• Evaluar la técnica de medición de la Presión Arterial (PA).
• Evaluar el sitio de inserción del catéter.
• No traccionar el dispositivo.
• No desconectar del monitor multiparámetro.
• Asegurar la posición del transductor en punto cero (cuarto espacio intercostal, línea media axilar).

Drenaje Ventrículo Externo (DVE)

• Evaluar la cantidad y calidad del Líquido Cefalorraquídeo (LCR) drenado (registrar el tipo de líquido).
• Mantener el punto cero del circuito.
• Manipulación con técnica estéril.
• Si el paciente cambia de posición, ajustar nuevamente el punto cero del circuito.
• Evaluar la Presión Intracraneal (PIC) si está monitorizada (valores de 10 a 15 mmHg).

Drenaje Pleural (DP)

• Comprobar la permeabilidad y ausencia de acodaduras.
• Evaluar la aparición o presencia de coágulos.
• Evaluar la fijación desde el sitio de inserción.
• Verificar que la caja de drenaje se mantenga siempre por debajo del nivel del tórax del paciente.
• Evaluar la cantidad, calidad y velocidad de líquido drenado.
• No clampear el Drenaje Pleural (DP) para cambiar de posición.
• Evaluar signos de enfisema subcutáneo.
• Verificar el nivel de aspiración.

Drenaje Penrose, Jackson Pratt y Hemovac

• Evaluar la cantidad y calidad del exudado.
• Asegurar la fijación del drenaje.
• Verificar las conexiones.
• Evaluar los apósitos secundarios.
• Después de la terapia kinésica, evaluar si el débito aumentó y sus características.
• Mantener el drenaje por debajo del nivel del paciente.

Sondas Nasogástrica y Nasoyeyunal (SNG - SNY)

• Verificar la adecuada fijación de la sonda.
• Mantener al paciente en posición semifowler.
• Evitar traccionar el dispositivo.
• Al realizar terapia, detener la nutrición enteral.
• Evaluar la presencia de acodaduras en el dispositivo.

Catéter Urinario Permanente o Sonda Foley (CUP)

• Adecuada fijación del dispositivo en el muslo.
• Mantener el recolector por debajo del nivel del paciente.
• Evaluar la cantidad y calidad de la diuresis.
• Realizar aseo genital cada 8 horas.
• Evaluar la desconexión del dispositivo del recolector de orina.
• Manipulación con técnica estéril.