Manejo de Emergencias: Primeros Auxilios Esenciales

Primeros Auxilios: Actuaciones en Emergencias Comunes

1. Hemorragias

Clasificación según su origen:

• Externa: La sangre sale al exterior por una herida visible.
• Interna: El sangrado ocurre dentro del cuerpo, no es visible (traumatismos, fracturas, úlceras).
• Por orificios naturales:
  • Epistaxis: Sangre por la nariz.
  • Otorragia: Sangre por el oído.
  • Hematemesis: Sangre mezclada con vómito.
  • Hemoptisis: Sangre mezclada con tos.
  • Rectorragia: Sangre por el recto.

Clasificación según el vaso sanguíneo afectado:

• Arterial: Sangre roja brillante, pulsante. Grave.
• Venosa: Sangre roja oscura, flujo continuo.
• Capilar: Sangrado leve, gotas que forman una película.

Actuación:

1. Presión directa con gasas (no retirarlas si se empapan).
2. Elevar la extremidad (si no hay fractura).
3. Punto de presión arterial:
   • Brazo: Arteria braquial.
   • Pierna: Arteria femoral.
4. Torniquete: Solo en amputaciones o aplastamientos. Marcar la hora de colocación. No aflojar.

Actuación ante una hemorragia interna con shock: Abrigar al herido, posición antishock (salvo casos específicos), vigilar constantes vitales.

2. Heridas

Clasificación:

• Simples: Raspaduras, cortes pequeños.
• Graves: Profundas, amplias, con cuerpos extraños o en zonas delicadas (manos, cara, tórax).

Actuación en heridas simples:

1. Lavar con agua y jabón o suero fisiológico.
2. Desinfectar con Betadine o clorhexidina. No usar alcohol.
3. Cubrir con apósitos limpios.
4. Si la herida tiene bordes separados, acudir a un médico para sutura.

Actuación en heridas graves:

1. No retirar objetos clavados.
2. Cubrir con apósitos estériles.
3. Controlar hemorragias aplicando presión (si es posible).
4. Vigilar constantes vitales y esperar ayuda médica.

Factores de gravedad de una herida: Profundidad, extensión, suciedad y cuerpos extraños.

3. Contusiones

• Contusiones mínimas: Enrojecimiento de la piel. Aplicar frío.
• Contusiones de 1º grado: Cardenales (moretones). Reposo y frío.
• Contusiones de 2º grado: Hematomas. No pinchar. Mantener reposo y aplicar frío.
• Contusiones de 3º grado: Aplastamiento. Inmovilizar y acudir al médico.

4. Esguinces y Luxaciones

Esguince: Lesión de ligamentos por separación momentánea de superficies articulares

• Síntomas: Dolor, inflamación, movimiento limitado.
• Actuación:
  1. Reposo.
  2. Aplicar frío local.
  3. Elevar la extremidad.
  4. Inmovilizar (cabestrillo o vendaje).
  5. Valoración médica.

Luxación: Desplazamiento del hueso fuera de su posición.

• Síntomas: Deformidad, dolor intenso, inmovilidad total.
• Actuación:
  1. No intentar recolocar el hueso.
  2. Inmovilizar tal como está.
  3. Traslado urgente al hospital.

5. Fracturas

Clasificación:

• Cerradas: Sin herida abierta.
• Abiertas: Rotura de hueso con exposición al exterior, alto riesgo de infección y hemorragia.

Actuación:

1. No mover al herido salvo peligro inminente.
2. Retirar anillos, pulseras o relojes antes de que se inflame.
3. En fracturas abiertas, cubrir con gasas estériles y controlar la hemorragia.
4. Inmovilizar con férulas (abarcar articulaciones adyacentes).
5. Evitar movimientos bruscos y avisar a emergencias.

6. Quemaduras

Clasificación por profundidad:

• 1º grado: Afecta la epidermis (rojez, picor). Ejemplo: quemadura solar.
• 2º grado: Afecta la epidermis y la dermis (ampollas, dolor).
• 3º grado: Afecta todas las capas, piel ennegrecida o acartonada. Grave.

Clasificación por extensión:

• Uso de la regla del 9:
  • Cabeza y cuello: 9%.
  • Extremidades superiores: 9% cada una.
  • Extremidades inferiores: 18% cada una.
  • Tórax/espalda: 18% cada uno.

Actuación:

1. Enfriar con agua corriente (10-15 minutos).
2. No aplicar cremas ni romper ampollas.
3. Retirar objetos como anillos antes de que se inflame.
4. Cubrir con gasas húmedas (evitar contacto entre dedos).
5. Vigilar signos de shock y trasladar al hospital.

7. Rescate y Traslado

Principios básicos:

• No mover al herido salvo peligro inmediato (incendio, explosión).
• Priorizar la seguridad del rescatador.
• Técnicas de rescate:
  • Arrastre por pies: Superficies planas.
  • Arrastre por axilas: Para inmovilizar el cuello.
  • Maniobra de Rautek: Técnica para extraer a un herido de un vehículo asegurando cuello y tronco. Pasos:
    1. Cruzar los brazos de la víctima.
    2. Sujeción por axilas y mentón.
    3. Sacar arrastrando con cuidado.

Preguntas y Respuestas sobre Primeros Auxilios

1. ¿Qué mecanismos actúan ante una hemorragia?
   • a) Se estrechan los vasos sanguíneos.
   • c) Las plaquetas se depositan y agregan.
   • d) Se producen cambios químicos en la sangre formando una red de fibras.
2. Se denomina ____________ a la hemorragia procedente del sistema digestivo.

   Respuesta: Hematemesis

3. ¿Qué afirmaciones son ciertas sobre la gravedad de una hemorragia?
   • b) Los heridos que toman anticoagulantes están en situación de más riesgo.
   • d) En niños y ancianos las hemorragias suponen mayor riesgo.
4. ¿Cuál es el primer paso ante una hemorragia?
   • c) Presionar sobre la herida con una gasa limpia o pañuelo.
5. ¿Cuándo se aplica un torniquete?
   • b) Persona con muñeca y mano aplastadas por una prensa.
6. Actuaciones correctas ante una hemorragia interna con posible shock:
   • a) Abrigar a la víctima.
   • c) Vigilar las constantes vitales.
7. Actuaciones correctas en caso de hematemesis:
   • b) Aplicar frío local en la zona alta del estómago.
   • c) Vigilar las constantes vitales.
   • d) Mantener a la víctima en reposo.
8. ¿De qué depende la gravedad de una herida?
   • a) La profundidad de la misma.
   • c) La presencia de suciedad.
   • d) La presencia de cuerpos extraños enclavados.
9. Actuaciones INCORRECTAS en una herida superficial:
   • b) Limpieza de la herida con algodón impregnado en alcohol.
   • c) Aplicar una pomada antibiótica.
10. Heridas graves:
    • a) Herida abierta desde el pómulo hasta la barbilla.
    • d) Herida producida por arma blanca en el abdomen.
11. ¿Qué es una contusión de primer grado?
    • d) Se rompen algunos capilares originando un cardenal.
12. ¿Qué es un esguince?
    • c) Separación momentánea de las superficies articulares.
13. Síntomas de luxaciones:
    • a) Imposibilidad de realizar cualquier movimiento en la articulación dañada.
    • b) Deformación apreciable al comparar con la articulación sana.
    • d) Inflamación en la zona de la lesión.
14. ¿Qué fractura no alcanza toda la sección del hueso?
    • c) Fisura.
15. ¿Qué síntoma NO se corresponde con una fractura?
    • a) Aumento de la temperatura corporal.
16. ¿En qué posición colocamos a heridos con lesión craneal inconscientes?
    • b) Evitaremos moverlos salvo que sea imprescindible.
17. ¿Cómo inmovilizar el antebrazo?
    • c) Desde el codo hasta la muñeca.
18. ¿Cómo actuar ante una fractura en extremidad superior?
    • b) Colocaremos un cabestrillo.
19. Características de las quemaduras de segundo grado:
    • d) Aparecen ampollas en la superficie quemada.
20. Extensión de quemaduras de segundo grado en el tronco y pierna completa:
    • b) 54%.
21. ¿Cuándo una quemadura se considera grave?
    • a) Quemaduras solares que cubren más de la mitad del cuerpo.
    • b) Quemaduras eléctricas que afectan una mano completa.
    • d) Quemadura provocada por ácido en la cara.
22. Posición lateral de seguridad en inconscientes que respiran:
    • a) Evitar que se cierre la vía aérea por obstrucción de la lengua.