Logística y Gestión de Recursos Sanitarios en Situaciones de Emergencia y Catástrofe

Logística de Suministros y Clasificación de Paquetes

Los paquetes deben ser simétricos de 25-30 kg, diseñados para ser transportados por una sola persona. La codificación por colores para la identificación rápida es la siguiente:

• Verde: Medicamentos.
• Rojo: Víveres.
• Azul: Vestimenta y artículos domésticos.
• Amarillo: Equipos y herramientas.

Estructuras Eventuales y Centros de Asistencia

Estas estructuras están diseñadas para la cobertura de riesgos previsibles o situaciones de emergencias y catástrofes. Deben situarse en ubicaciones de fortuna: lugares cercanos al incidente, limpios, diáfanos y con buen acceso.

• PAS (Punto de Asistencia Sanitaria): Ubicados en recintos de fortuna para servicios de bajo riesgo. Ofrecen Soporte Vital Básico (SVB) a 6 personas simultáneamente en una superficie de 25 m². El personal consta de 1 logista y 2 TES (Técnicos en Emergencias Sanitarias).
• PSA (Puesto Sanitario Avanzado): Ubicados en recintos de fortuna para emergencias y servicios de riesgo previsible. Ofrecen Soporte Vital Avanzado (SVA) a 8 personas a la vez en una superficie de 25 m². El equipo profesional incluye 3 médicos, 4 enfermeros, 4 TES y 2 logistas.
• HC (Hospital de Campaña): Ubicados en estructuras prediseñadas para catástrofes. Ofrecen asistencia médico-quirúrgica a 25 personas simultáneamente en una superficie de 450 m². El personal está compuesto por 6 médicos, 12 enfermeros, 6 TES y 8 logistas.

Material Sanitario y Equipamiento de Emergencia

Soporte Respiratorio

• Respuesta inmediata: Cánulas, AMBU, filtros para AMBU y parches torácicos.
• Aislamiento de la vía aérea: Guía de intubar, pinzas Magill, kits de cricotiroidotomía, tubos endotraqueales, mascarillas laríngeas, fonendoscopios, lubricantes y jeringas.
• Estabilización pulmonar: Catéteres de punción torácica, kits de drenaje torácico, sondas nasogástricas y de aspiración, material estéril, instrumental y suturas.
• Oxigenoterapia: Balas de O₂ y mascarillas (tipo Venturi, con reservorio, etc.).

Soporte Circulatorio

• Fluidoterapia: Sueros, catéteres endovenosos, compresores arteriales, llaves de tres pasos, sistemas de perfusión, contenedores y apósitos fijadores de vía intravenosa (VI).
• Administración de medicación: Agujas, jeringas, esparadrapos, apósitos, antisépticos, bombas de perfusión desechables y agujas intraóseas.

Otros Cuidados y Equipamiento Especializado

• Material pediátrico: Equipamiento adaptado a neonatos y niños.
• Curas y control de diuresis: Compresas, vendas elásticas, torniquetes, apósitos, sondas vesicales, antisépticos, lubricantes urológicos y bisturís desechables.
• Electromedicina: Pulsioxímetros, ecógrafos portátiles, tensiómetros digitales, termómetros, respiradores, aspiradores de secreciones, glucómetros y DESA (Desfibrilador Externo Semiautomático).
• Inmovilización: Collarines, chalecos de extricación, colchones de vacío, férulas de inmovilización y tracción, e inmovilizadores de cabeza y pelvis.
• Transporte de víctimas: Camillas, tableros espinales y sillas de ruedas plegables.
• Apoyo logístico: Estructuras, generadores, material eléctrico, de iluminación, asistencial, de transporte, de apoyo y material de triaje, señalización e identificación.

Gestión de Productos Básicos y Supervivencia

La carencia de productos básicos puede derivar en hambrunas, epidemias y revueltas sociales.

Abastecimiento y Tratamiento de Agua

El agua es un recurso esencial; el ser humano solo puede sobrevivir un máximo de 3 días sin ella.

• Cantidad y calidad: Se requieren entre 7 y 15 litros por persona para beber, cocinar, higiene y limpieza.
• Accesibilidad y equidad: El agua debe estar a menos de 500 m y contar con un punto por cada 250 personas. Si no se garantiza esto, se debe implementar un sistema de almacenamiento o trasladar el campamento.
• Captación: Se realiza tras un estudio previo. Las fuentes pueden ser aguas subterráneas (requieren pozos, a medio plazo), aguas superficiales/manantiales (ríos, lagos; suelen estar contaminadas) o aguas pluviales (contaminadas por el entorno).

Proceso de Potabilización

1. Desbaste y tamizado: Eliminación de partículas de 1-5 mm.
2. Clarificación (Decantación y filtrado): Eliminación de partículas mayores a 0,01 mm.
3. Desinfección: Eliminación de microorganismos patógenos mediante agentes químicos.
4. Control de calidad: Control bacteriológico y medición del cloro residual.

Almacenamiento y Distribución

• Tanques Bladers: Bolsas cerradas resistentes (500 L a 50,000 L), de fácil montaje.
• Depósitos de plástico/fibrocemento: Para comunidades pequeñas; transporte complejo.
• Tanques OXFAM: Metálicos, de gran capacidad y durabilidad, pero de instalación compleja.
• Distribución: Puede ser lineal (un tubo con varios grifos) o radial (varios tubos desde el depósito con sus propios grifos).

Seguridad Alimentaria y Nutrición

Las necesidades deben considerar el aspecto cultural y los hábitos locales.

• Valoración: Se establecen raciones basadas en la población, recursos disponibles y duración del desastre.
• Raciones: Deben aportar entre 1,700 y 2,000 kcal/día (3-4 kg semanales). Se componen de un producto base (cereales), proteínas (legumbres, carne/pescado) y calorías (aceites/grasas).
• Priorización: Al inicio, alimentos listos para consumir; luego, alimentos para preparar. Los grupos vulnerables reciben raciones suplementarias.
• Sistema FEFO: First Expired, First Out. Los productos se distribuyen según su fecha de caducidad (lo que caduca antes, sale primero).
• Utensilios: Se deben proveer kits de cocina (ollas, platos, cubiertos) y combustible.

Ropa e Higiene

Se deben proporcionar 2 mudas por persona adecuadas al clima y la cultura, además de mantas y esterillas. Los kits de higiene incluyen elementos básicos (jabón, higiene menstrual) y específicos (pañales, peines).

Gestión de Residuos y Prevención de Epidemias

La correcta eliminación de excretas, basuras y residuos sanitarios es fundamental para evitar brotes epidemiológicos.

Formas de Transmisión de Enfermedades

• Entérica: Vía oral-fecal por agua o alimentos (cólera, hepatitis E).
• Persona a persona: Contacto directo o vía aérea (sarampión, meningitis).
• Vectores: Insectos o roedores (malaria, dengue).

Líneas de Actuación

1. Evitar la contaminación de agua y alimentos mediante la gestión de residuos.
2. Evitar el hacinamiento para reducir la transmisión persona a persona.
3. Controlar la presencia de vectores (uso de mosquiteras y eliminación de aguas estancadas).

Gestión de Excretas y Basuras

• Letrinas: Se recomienda 1 por cada 20 personas o por familia, separadas por sexos. Deben estar a más de 30 m de fuentes de agua y a menos de 50 m del alojamiento. Tipos: químicas (más recomendadas), de trinchera, de pozo, de agua o fosa séptica.
• Mantenimiento: Requiere 2-5 L de agua diarios y 250 g de jabón mensuales por persona.
• Basuras: Recogida en recipientes con tapa (50-100 L). Eliminación mediante entierro en trincheras o incineración.

Residuos Sanitarios

• Asimilables a urbanos: Papel, cartón y envases comunes.
• Peligrosos: Residuos con riesgo de contagio (sangre/fluidos) deben ser incinerados. Los punzantes/cortantes deben recogerse en recipientes rígidos especiales o fosas cerradas para evitar lesiones e infecciones.