Limpieza y Cuidado de la Piel: Jabones, Emulsiones y Mascarillas

Higiene con Jabones

Mecanismo de Detergencia:

• Humectación de la piel, anexos y suciedad.
• Suspensión de sólidos insolubles.
• Emulsificación de impurezas oleosas en agua.
• Solubilización mediante la formación de micelas.
• Formación de un film iónico.

Jabón de Tocador: Obtenido por saponificación de triacilgliceroles o neutralización de ácidos grasos (insaturados: oleico, linoleico; saturados: esteárico, mirístico, palmítico).

Índice de Saponificación: Número de mg de KOH necesarios para saponificar 1 g de grasa.

Reacción de Saponificación:

• KOH/NaOH + grasas/aceite = jabón + glicerina
• KOH/NaOH + ácido graso = jabón + H2O

Requisitos de un Jabón: No debe tener álcali libre, no debe irritar, debe ser soluble y producir espuma de buena calidad.

Aditivos en Jabones:

• Opacificante (dióxido de titanio)
• Colorantes solubles
• Plastificantes (CMC, alginato)
• Dispersante (LSS)
• Buffer (ácido bórico y láctico)
• Sobreengrasante (lanolina, alquil dietanolamidas)
• Antioxidante (BHT)
• Humectante
• Emoliente

Tipos de Jabones:

• Cosmético (alto porcentaje de sobreengrasante y emoliente)
• Desodorante (se agrega hexaclorofeno)
• Medicado (con principio activo, ej., azufre al 5%)
• Neutro (con ácido láctico, pH 5,5)

Control de Calidad del Jabón: pH, alcalinidad libre, rancidez, calidad de la espuma, solubilidad, efecto irritante y características organolépticas.

Nota: NaOH produce jabón blando y KOH produce jabón duro.

Baños de Espuma

Acondicionan la piel, desodorizan y perfuman. Deben tener poder detergente, producir espuma estable y abundante, no ser irritantes y evitar la formación de un anillo en la bañera.

Materias Primas:

• LSS (tensoactivo aniónico que genera espuma)
• Alcohol graso
• Emoliente (miristato de isopropilo)
• Controlador de viscosidad (NaCl)
• Agentes opalescentes (alcohol cetílico)

Baño de Espuma en Gel: Más viscosos, con mayor cantidad de detergente y estabilizador de espuma (LESS).

Sal de Baño: Sales inorgánicas solubles que proporcionan efervescencia y emoliencia, con fragancia relajante y baja alcalinidad. La sal de roca es NaCl.

Aceite de Baño: Lubrican la piel, pueden ser inmiscibles en agua (extendibles) o solubles (con mayor cantidad de tensoactivos).

Gel de Ducha: Más suaves y se aplican directamente sobre el cuerpo.

Mecanismo de Acción de Limpieza

1. Detergencia

Arrastra y elimina la suciedad. La parte lipofílica se une a la grasa para dispersarla en el agua.

2. Adsorción

Fenómeno de sustantividad que neutraliza las cargas negativas para atraer la suciedad. Utiliza arcillas y carbón activado.

3. Peeling

Exfoliación de la piel que renueva las capas y elimina imperfecciones, logrando un color uniforme. Puede ser mecánico (efecto lija) o químico (con sustancias como alfa hidroxiácidos que eliminan capas del estrato córneo, donde se encuentran los "corneocitos" o células muertas). Útil en pieles con acné.

Anexos Cutáneos

Pelo: Folículo piloso (anágena: crecimiento, catágena: metabólica, telógena: reposo y caída del pelo).

Uñas: Compuestas de α-queratina.

Glándulas Sebáceas: Presentes en todo el cuerpo excepto en manos y pies. Desembocan en el folículo piloso a través del ducto sebáceo. Su actividad aumenta con la temperatura.

Glándulas Ecrinas: Desembocan directamente sobre la piel. Producen sudor compuesto de agua y sales minerales, regulando la temperatura corporal.

Glándulas Apocrinas: Desembocan en el folículo pilosebáceo y se encuentran en las axilas.

Epidermis

Estrato Córneo: Barrera protectora que fija la humedad en la piel y deposita melanina, protegiendo contra los rayos UV.

Manto Ácido Protector: Parte de la fase acuosa de la película hidrolipídica (ácido láctico, agua, ácidos grasos). Mantiene el pH ligeramente ácido de la piel, protege de microorganismos y mantiene la hidratación.

Capa Espinosa: Contiene células de Langerhans, relacionadas con la inmunidad.

Capa Basal: Contiene queranocitos (producen queratina) y melanocitos.

Estrato Lúcido: Presente solo en las palmas de las manos y las plantas de los pies.

Emulsiones

Generan sistemas estables, disminuyen la tensión superficial y aumentan la viscosidad.

Tipo de Emulsión: Se puede determinar añadiendo un colorante hidrosoluble. Si el color es intenso, la fase externa es agua (O/W). Si el color es claro, la fase externa es aceite (W/O).

Elección del Emulgente: BHL 4-7 afín al aceite (apolar) y BHL 8-18 afín al agua (polar). BHL mayor a 10 indica una emulsión O/W.

Tensoactivos Aniónicos: Obtenidos por saponificación, atraen la suciedad y tienen baja afinidad por la piel. Se usan en syndets y jabones. Ejemplos: LSS, LESS, TEA y estearato de sodio.

Tensoactivos Catiónicos: Actúan por sustantividad, no son buenos detergentes, tienen afinidad por la piel y aumentan la adherencia. Ejemplo: cloruro de benzalconio (antiséptico).

Tensoactivos Anfóteros: Dependen del pH; en medio ácido se comportan como catiónicos.

Tensoactivos No Iónicos: Parte hidrofílica (glicerina, sorbitol) y lipofílica (ácido o alcohol). Ejemplos: estearato de sorbitán y polisorbato 60. Son más estables, menos irritantes y compatibles con ácidos, pero presentan problemas con la temperatura.

Control de Emulsiones: Características organolépticas, tamaño del glóbulo, agitación, pH, estabilidad y temperatura.

Lípidos Hidrofílicos: Etoxilados, más compatibles con el agua. Lanolina y lecitina (emoliente no graso, suaviza, nutre, sobreengrasa y mejora la calidad de la espuma).

Siliconas: Ciclometicona (oil-free y ligera) y dimeticona (pesada). Usos: maquillaje a prueba de agua, no comedogénicas, evitan el frizz del cabello.

Decreto 239

: forma cosmética: estado que presenta producto según especificacion ( liquido, solido, gel), ingrediente cosmético: toda sustancia autorizada por ISP para ser utilizado en producto cosmético (colorantes), ingrediente común: utiliza para obtener forma cosmética sin incidir en el efecto del producto, activo cosmético: sustancia que causa el efecto declarado en registro (shampoo Anti caspa).

Estudios estabilidad: corto "predice" x 36 meses y la de largo "vida útil real" x 48 meses.

° emulsion fluida: o/w balance entre aceite y agua, utiliza emulgente ( estereato TEA), auxiliar (ac. Estearico).

° loción limpieza: por detergentes en un vehículo agua o agua/alcohol.

° crema limpieza anhidra: mezcla cera, grasa y aceite. Se funden rápido sobre piel 36°C.

° Gel abrasivo: con polímero carbapol + polvo fino abrasivo.

MASCARILLAS FACIAL

- limpieza por aDsorcion.

- propiedades: pasta suave y fluida, secado rápido y formar película adherente en piel, ser inocua y no tóxica.

- dos tipos de bases: 1. Lavable con alta viscosidad y alto % polvos y 2. Desprendible o baja viscosidad con polímeros sintéticos.

- máscara Lavable: polvos inorgánicos solubles como bentonita y caolin (naturales) y sintéticos como óxido zinc y alumina. También lleva. Humectantes y detergente no iónicos.

- máscara Latex: al secarse forman película impermeable, aumenta T° y circulación. Contienen metilcelulosa, caolin y bórax.

PIELES:

° sensible: limpieza por disolución o arrastre. Aceite oliva que nutre y ácido láctico que no irrita.

° seca: que humecte y tenga alto % aceite/grasa (cera abeja)

° grasa: ácido glicólico y alto % grasas o ceras 

° mixta: fase grasa semejante con fase acuosa y utiliza carbomer como base y TEA neutraliza.

LOCIÓN LIMPIEZA REQUISITOS:

- alto % aceite mineral pero no sensación grasa

- poder deslizante

- no irritar

- dejar fino film residual sobre piel al estirarse

• IMAPRIMA: tricíclico. Genera sd. Serotoninergico y sedante hipnótico.

• Sd. Colinergico: disminuye acción Ache por y estimula receptor nicotinicos.

• sobredosis cocaína (opioides) = antídoto naloxona

• Movimientos involuntarios, alteración del tono y postura, disquinesias, crisis oculogiras, temblores, luego de una ingesta masiva de haloperidol, Son síntomas del: sd. extrapiramidal

• manejo de paciente expuesto a gas amoniaco, ojos rojos e inflamados y piel afectada por derrame: 

Ojos: lavado ocular profundo con agua fría por 15-20min

Piel: lavado abundante agua fría, uso de cortioide y antibiótico profiláctico. En manejo dolor con analgésico.

Inhalatoria: propiciar vía aérea permeable, oxigeno con mascarilla, evaluar uso de corticoides vía inhalatoria.

Exámenes: gases en sangre y pH sanguíneo.

° intoxicación por intoxopol VO:

1) Evaluar signos vitales y determinar cuáles de ellos deben corregirse y estabilizar al paciente

2) Instalación y Mantención de vía venosa permeable, para administrar fluidos EV e hidratar al paciente. La vía venosa permitirá administrar cualquier medicamento o antídoto EV que se requiera.

3) Aspiración gástrica y lavado gástrico, con volumen controlado, para retirar restos de Intoxilina y evitar su absorción.

4) Administra carbón activado en dosis 1 a 3 g/Kg disuelto en 250 mL de agua tibia. Para este paciente es necesario administrar (multiplicar 1- 3 por kg ) gramos, alternado con leche de magnesia. 

5) Para tratar la acidosis: Alcalinización con NaHCO3: 2-4 mEq/kg en bolo o infusión continua.