Lesions Òssies, Articulars i Musculars: Tipus, Biomecànica i Actuació

Lesions Òssies, Articulars i Musculars

La comprensió de les lesions esportives i la biomecànica és fonamental per a la prevenció i el tractament de les afectacions de l'aparell locomotor.

Definicions Clau

• Lesió esportiva: Aquell accident o fet traumàtic que s'ha produït per la pràctica esportiva.
• Biomecànica: Disciplina basada en l'estudi de les forces implicades i les que participen en l’acció de l’aparell locomotor.

Conceptes Generals de Biomecànica

Força

Entitat que provoca o modifica el moviment.

Càrrega

Força externa aplicada a un subjecte.

Inèrcia

Propietat d’un objecte a resistir el canvi d’un moviment.

Deformació

Quan no es pot resistir la tensió i es canvia la forma o la mida de l'objecte.

Elasticitat

Capacitat de l’objecte a tornar a la posició anterior un cop cessada la càrrega.

Rigidesa

Capacitat de no deformar-se davant l'aplicació d'una força.

Tipus de Càrregues Mecàniques

Les càrregues mecàniques que afecten l'aparell locomotor es classifiquen segons la direcció i la manera d'aplicació:

• Tensió: Mateixa direcció. Afecta l'os esponjós. Pot provocar una fractura transversal.
• Compressió: Mateixa direcció, oposada a la superfície. Exemple: vèrtebres. Pot provocar una fractura obliqua.
• D'Angulació: Curvatura al voltant d’un eix. Típica en esquiadors. Pot provocar una fractura transversal.
• Cisallament: Càrregues paral·leles a les superfícies i oposades. Exemple: superfícies articulars, menisc.
• Torsió i Rotació: Gir al voltant de l’eix, on els extrems giren oposadament. Pot provocar una fractura espiral.
• Combinades: Resultat de la combinació de diverses càrregues (p. ex., angulació + compressió, o angulació + rotació).

Tipus de Lesions Segons la Localització

Lesions de l'Extremitat Superior

• Espatlla: Lesió del nedador (tendinitis del supraespinós), bursitis. Lesió de tennista o del llançador, espatlla caiguda. Inflamació del tendó subescapular i dels rotadors.
• Braç: Ruptura de la porció llarga del bíceps.
• Colze:
  • Colze de tennista: Epicondilitis lateral (exterior).
  • Colze de golfista: Epicondilitis medial (anterior).
• Canell: Esquinços o fractures. És important treballar l’ADM (Amplitud de Moviment).
• Dit: Dit de martell, capsulitis.

Lesions de l'Extremitat Inferior

• Genoll:
  • Lesió del corredor (cara lateral del genoll, a l’epicòndil).
  • Desgast del cartílag (*condromalàcia*).
  • Lesions en el menisc i en els lligaments laterals i creuats.
• Turmell: Tendinitis. Esquinços, sobretot en el lateral extern.

Lesions Traumatològiques Específiques

Esquinç

Consisteix en la separació momentània de les superfícies articulars que produeix un estirament dels lligaments després d’un moviment forçat.

Símptomes de l'Esquinç

• Dolor a la zona afectada.
• Inflamació.
• Impotència funcional en l’articulació afectada.

Actuació davant un Esquinç

1. Aplicar fred local.
2. Aixecar l’extremitat afectada i mantenir-la en repòs.
3. Immobilitzar-la.
4. No aplicar pomades antiinflamatòries ni analgèsics sense prescripció.
5. Anar a un centre sanitari.

Luxacions

Consisteix en la separació mantinguda de les superfícies articulars. Pot ser deguda a un impacte o a un estirament forçat.

Símptomes de la Luxació

• Dolor intens.
• Inflamació articular.
• Deformitat articular.
• Impotència funcional o articular.

Actuació davant una Luxació

1. Aplicar fred local.
2. Immobilitzar l’articulació tal com s’ha trobat (sense intentar recol·locar-la).
3. Anar a un centre sanitari.

Fractures

Consisteix en la pèrdua de continuïtat d’un os.

Tipus de Fractures

• Incompletes: Quan la fractura no abasta tot el gruix de l’os.
• Completes: Afecta tot l’os, que queda fracturat en dues o més parts.
• Tancades: Quan l’os es trenca i no afecta ni al múscul ni a la pell.
• Obertes: Quan l’os surt a l’exterior de l’extremitat.

Símptomes de la Fractura

• Dolor intens.
• Inflamació.
• Deformitat de l’extremitat.
• Impotència funcional.

Actuació davant una Fractura

1. Trasllat a un centre sanitari.
2. No moure el ferit.
3. Explorar la zona afectada.
4. Aplicar fred local.
5. Immobilitzar l’extremitat afectada.
6. Si és una fractura oberta, mai tornar a introduir l’os trencat.