Lesiones Traumáticas Musculoesqueléticas: Definiciones, Síntomas y Manejo Inicial

Lesiones Traumáticas Comunes: Definiciones y Características

Lesiones Articulares

• Esguince: Es una lesión en los ligamentos que rodean la articulación. Se produce cuando esta es forzada a moverse en un sentido que no es natural.
• Luxación: Es la separación mantenida de las superficies articulares, producida por un impacto o estiramiento forzado.

Fracturas Óseas

Una fractura es la rotura o discontinuidad de un hueso.

Clasificación de las Fracturas

Según el grado de la fractura:

• Completa
• Incompleta

Según la afectación:

• Abiertas
• Cerradas

Signos y Síntomas de las Fracturas

• Dolor en el foco de la fractura.
• Crepitación a la palpación.
• Inflamación y equimosis (hematoma).
• Deformidad y acortamiento.
• Impotencia funcional.

Complicaciones de una Fractura

Se dividen en dos grupos:

1. Las que afectan directamente al foco de la fractura.
2. Las que afectan directamente al estado general del paciente.

Lesión Medular

La afectación de la médula espinal conlleva graves consecuencias neurológicas:

• Si la lesión afecta a la zona cervical, puede resultar en tetraplejia.
• Si la lesión afecta por encima de C4, se pierde la función del diafragma.
• Si la lesión afecta a la altura de las vértebras torácicas, resulta en paraplejia.
• Si la lesión es en zona lumbar o sacra, también resulta en paraplejia.

Signos y Síntomas de la Lesión Medular

• Dolor en algún punto de la columna o deformidad evidente.
• Alteraciones sensitivas o motoras en algún miembro.
• Alteraciones debidas a la pérdida de tono simpático.
• Pérdida de control de esfínteres.

Manejo Inicial y Estabilización en Trauma

Responsabilidades en el Control de la Columna Cervical

El responsable que se sitúa en la cabeza se encargará de:

1. Dirigir y coordinar la maniobra que se vaya a realizar.
2. Controlar cabeza-cuello en todo momento.

Protocolo de Retirada del Casco de Moto

Cuándo se debe retirar el casco:

• Paciente inconsciente.
• Parada cardiorrespiratoria (PCR).
• Si el paciente sufre insuficiencia respiratoria.
• Si el paciente vomita.

Cuándo NO se debe retirar el casco:

• Cuando retirarlo presenta más peligro que dejarlo puesto.
• Cuando el rescatador no está entrenado para el procedimiento.
• Cuando solo hay un rescatador presente.
• Cuando la víctima está consciente y respira adecuadamente.

Colocación del Collarín Cervical

El collarín se debe colocar ante:

• Lesión supraclavicular evidente.
• Traumatismo de alta velocidad.
• Politraumatismos.
• Precipitaciones o caídas de altura.

Procedimiento de Colocación de Férulas

Ocho Principios Básicos para la Ferulización

1. Se necesitan dos personas: uno realiza la inmovilización manual y el otro coloca la férula.
2. Valorar la extremidad afectada (pulso, sensibilidad, movimiento).
3. Seleccionar la férula adecuada al tipo de lesión.
4. Retirar todos los objetos (anillos, pulseras) de la zona afectada.
5. Inmovilizar en la posición en que se encuentre el miembro (a menos que haya compromiso circulatorio severo).
6. Evitar cortar el flujo sanguíneo al aplicar vendajes o inmovilizar.
7. Reevaluar el miembro afectado (circulación y sensibilidad) durante el traslado.

Materiales Pediátricos Específicos

Para la inmovilización pediátrica se requiere material adaptado:

• Collarines cervicales pediátricos.
• Tabla espinal pediátrica o corta.
• Colchón de vacío pediátrico.
• Tablero de bebé para la retención.
• Férula de vacío o semirrígida.
• Chaleco espinal.

Inmovilización con Medio de Fortuna

Concepto

Son los elementos inespecíficos que podemos encontrar en la escena del suceso y que pueden ser utilizados para inmovilizar.

Cuándo se utiliza

Se utiliza en situaciones especiales donde hay que adaptar el material disponible a las circunstancias requeridas, ante la ausencia de material ortopédico específico.