Interpretación de Ritmos Cardíacos en el Electrocardiograma (ECG)

Clasificación y Características de Ritmos Cardíacos en ECG

1. Ritmo Sinusal Normal

• Frecuencia cardíaca (FC): entre 75 y 100 lpm (latidos por minuto).
• Ritmo: regular (la distancia entre las ondas R es siempre la misma).
• Intervalo PR: entre 0.12 y 0.20 segundos. Normal.
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos. Normal.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas.

2. Bradicardia Sinusal Extrema

• Frecuencia cardíaca (FC): entre 30 y 40 lpm.
• Ritmo: regular (la distancia entre las ondas R es la misma).
• Intervalo PR: entre 0.12 y 0.20 segundos. Normal.
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos. Normal.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas.

3. Taquicardia Sinusal

• Frecuencia cardíaca (FC): superior a 100 lpm (generalmente hasta 150 lpm).
• Ritmo: regular.
• Intervalo PR: entre 0.12 y 0.20 segundos. Normal.
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos. Normal.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas.

4. Bradicardia Sinusal

• Frecuencia cardíaca (FC): aproximadamente 50 lpm.
• Ritmo: regular.
• Intervalo PR: entre 0.12 y 0.20 segundos. Normal.
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos. Normal.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas.
• Se aprecia la onda U.

5. Extrasístole Ventricular Aislada (Ritmo Sinusal de Base)

• Frecuencia cardíaca (FC): aproximadamente 60 lpm.
• Ritmo: irregular debido a la aparición de un latido adelantado (extrasístole). El ritmo de base es regular, pero la extrasístole lo interrumpe y lo hace irregular.
• Intervalo PR: entre 0.12 y 0.20 segundos. Normal en los latidos sinusales.
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos en los latidos sinusales.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas en el ritmo de base.

6. Extrasístole Auricular Aislada (Ritmo Sinusal de Base)

• Frecuencia cardíaca (FC): entre 60 y 75 lpm.
• Ritmo: irregular, ya que aparece una extrasístole. El ritmo es regular excepto en el momento de la extrasístole.
• Intervalo PR: entre 0.12 y 0.20 segundos. Normal.
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos. Normal.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas.

7. Bloqueo Auriculoventricular (AV) de Primer Grado

• Frecuencia cardíaca (FC): aproximadamente 50 lpm.
• Ritmo: regular.
• Intervalo PR: alargado, superior a 0.20 segundos. Es siempre constante, lo cual es característico de este bloqueo.
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos. Normal.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas.
• Nota: Nunca aparecen ondas P bloqueadas.

8. Bloqueo Auriculoventricular (AV) de Segundo Grado Mobitz I (Wenckebach)

• Frecuencia cardíaca (FC): variable, aproximadamente 70 lpm, excepto cuando se bloquea la onda P.
• Ritmo: irregular, ya que existen ondas P bloqueadas que no conducen a un QRS.
• Intervalo PR: se va alargando progresivamente en cada latido hasta que una onda P se bloquea.
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos. Normal.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas.
• Nota: Una característica clave es que el intervalo PR que aparece después de la onda P bloqueada es el más corto de la secuencia.

9. Bloqueo Auriculoventricular (AV) de Segundo Grado Mobitz II

• Frecuencia cardíaca (FC): variable, aproximadamente 70 lpm, excepto cuando se bloquea la onda P.
• Ritmo: irregular debido a las ondas P bloqueadas.
• Intervalo PR: siempre constante y en rango normal (0.12-0.20 segundos) en los latidos conducidos.
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos. Normal.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas.

10. Bloqueo Auriculoventricular (AV) de Tercer Grado (Completo)

• Existen dos frecuencias cardíacas distintas y disociadas: una auricular y una ventricular.
• Ninguna onda P atraviesa el nodo auriculoventricular para generar un QRS.
• Frecuencia auricular (ondas P): por ejemplo, 75 lpm.
• Frecuencia ventricular (complejos QRS): por ejemplo, 40 lpm.
• Ritmo: tanto el ritmo auricular (P-P) como el ventricular (R-R) son regulares, pero no tienen relación entre sí.
• Intervalo PR: no se puede determinar, ya que estamos ante un bloqueo completo (disociación AV).
• Complejo QRS: inferior a 0.12 segundos. Normal.
• No se aprecian ondas T ni Q patológicas.
• Nota: En este caso, el complejo QRS es estrecho porque se trata de un bloqueo que se encuentra a nivel suprahisiano (próximo al nodo AV).