Interpretación de Índices de Desorganización Cognitiva: Implicaciones Clínicas y Psicopatológicas

Evaluación de la Desorganización Cognitiva: Códigos e Implicaciones Clínicas

Los siguientes códigos representan indicadores específicos de disfunción en el procesamiento del pensamiento, el lenguaje y el juicio, frecuentemente observados en protocolos de evaluación psicológica.

Indicadores de Disfunción Cognitiva Leve a Moderada

DV1 (Desviación Verbal Nivel 1)

• Implica breves instancias de mal manejo cognitivo, distorsiones en el lenguaje o modos de expresión idiosincráticos.
• Nota: Generalmente, no se espera su aparición en sujetos brillantes.

INCOM1 (Incongruencia Nivel 1)

• Puede implicar o representar una forma de falla en la discriminación.
• También sugiere una forma de razonamiento concreto.

DR1 (Respuesta Desviada Nivel 1)

• Representa un grado mayor de disfunción que el anterior.
• Puede ser el resultado de un pobre juicio, pero más probablemente demuestra un pobre control sobre los impulsos ideacionales.

DV2 (Desviación Verbal Nivel 2)

• Implica una suerte de preocupación que está interfiriendo las operaciones conceptuales del sujeto.

FABCOM1 (Combinación Fabulada Nivel 1)

• Involucra una acción de síntesis irracional.
• Son frecuentes entre niños pequeños.
• Aparecen con mayor frecuencia en protocolos de esquizofrénicos y reflejan asociaciones muy laxas, frecuentes en pensamientos inconsistentes, desorganizados y primitivos.
• Aparecen también en protocolos de personas con formas inmaduras de pensamiento (desórdenes de carácter).

INCOM2 (Incongruencia Nivel 2)

• Va más allá de una simple falla de discriminación.
• Refleja sistemas lógicos forzados, lo cual es común en personas cuyo pensamiento está seriamente impactado por preocupaciones y/o una marcada falta de atención por la realidad.

ALOG (Lógica Inadecuada)

• Son comunes en niños pequeños y en protocolos de sujetos severamente perturbados, especialmente esquizofrénicos.
• Representan formas de razonamiento forzado, en las cuales fácilmente se establecen y se mantienen fallas en las relaciones causa-efecto.
• Son una señal de una lógica pobre y un juicio laxo que van a tener efectos sustanciales en la toma de decisiones y en la formación de comportamientos.

Indicadores de Desorganización Cognitiva Severa

DR2 (Respuesta Desviada Nivel 2)

• Representan un problema muy serio en el control de impulsos ideacionales.
• Aparecen frecuentemente en protocolos de hipomaníacos cuya desorganización afectiva afecta su habilidad para el logro de metas.
• Muchos DR1, o incluso un DR2, sugieren patrones de pensamiento inconexo que pueden interferir con la toma de decisiones efectiva.

FABCOM2 (Combinación Fabulada Nivel 2)

• Son indicadores de problemas en el pensamiento mucho más serios.
• Reflejan una seria despreocupación por la realidad y sugieren que los juicios del sujeto generalmente están severamente defectuosos o que el control de impulsos ideacional es muy limitado.
• Un FABCOM2 indica que con frecuencia ocurren serias disrupciones en la conceptualización, y que las operaciones ideacionales del sujeto están marcadas por la distorsión.
• Lo anterior puede ser el resultado de trastornos afectivos que empañan el juicio, pero más corrientemente son el producto de patrones de pensamiento crónicamente perturbados.

CONTAM (Contaminación)

• Representan la forma más severa de desorganización cognitiva detectable en el Rorschach.
• Implican una mezcla irrealista de la experiencia. Puede ser que una mezcla perceptiva también ocurra, pero no se ha logrado establecer.
• El proceso creado implica razonamiento forzado, cuyo producto es la antítesis del comportamiento adaptativo.
• Importante: No aparecen CONTAM en protocolos de depresivos, pacientes externos o con desorden de carácter.