Interpretación de Desaceleraciones Tardías y Variables en el Monitoreo Fetal

Desaceleraciones Tardías

Visualización: Disminución y retorno gradual y simétrico de la frecuencia cardiaca fetal asociado a una contracción uterina.

• La gradualidad está definida en un desfase igual o mayor a 30 segundos desde el inicio hasta el fondo de la desaceleración.
• La disminución de la frecuencia cardiaca fetal se calcula desde el inicio hasta el fondo de la desaceleración.
• El fondo de la desaceleración tardía ocurre desfasado con el peak de la contracción.
• Todas las desaceleraciones se deben observar en al menos el 50% o más de las contracciones en un periodo de 20 minutos.

Clasificación de Desaceleraciones Tardías

1. Desaceleración tardía leve: Disminución desde la línea basal < 15 latidos por minuto.
2. Desaceleración tardía moderada: Disminución desde la línea basal en un rango entre 16 a 45 latidos por minuto.
3. Desaceleración tardía severa: Disminución desde la línea basal mayor de 45 latidos por minuto.

Desaceleraciones Variables

Visualización: Disminución abrupta de la frecuencia cardiaca fetal.

• Lo abrupto es definido en un desfase menor a 30 segundos, desde el inicio hasta el fondo de la desaceleración.
• La disminución de la frecuencia cardiaca fetal se calcula desde el inicio hasta el fondo de la desaceleración.
• La disminución de la frecuencia cardiaca debe ser > 15 latidos y durar > 15 segundos.
• En el inicio, el fondo y el fin de la desaceleración, puede ocurrir coincidente o desfasado con el inicio, el peak y el fin de la contracción.
• Todas las desaceleraciones se deben observar en al menos el 50% o más de las contracciones en un periodo de 20 minutos.
• Para su clasificación se debe considerar que el fondo de la desaceleración debe permanecer por bajo estos límites, por un periodo > 10 segundos.

Clasificación de Desaceleraciones Variables

Desaceleración variable leve

Pueden ser:

1. Duración: < 30 segundos + profundidad: cualquiera.
2. Duración: > 30-60 segundos + profundidad: > 70 latidos por minuto.
3. Duración: > 60-120 segundos + profundidad: > 80 latidos por minuto.

Desaceleración variable moderada

Pueden ser:

1. Duración: 30-60 segundos + profundidad: < 70 latidos por minuto.
2. Duración: > 60-120 segundos + profundidad: > 70-80 latidos por minuto.

Desaceleración variable severa

Puede ser:

1. Duración: > 60-120 segundos + profundidad: < 70 latidos por minuto.