Instrumental Rotatorio y Tipos de Salas Operatorias en Odontología

Sobre el instrumental de rotación

a) Tipos y usos

Instrumental de alta y ultravelocidad:

• Turbina: Se utiliza para cortar, desgastar y eliminar tejido dental duro (como el esmalte) en tratamientos de caries. También se emplea en el acabado de obturaciones y superficies dentales. Su alta velocidad es útil para eliminar tejidos duros eficientemente.
• Contra-ángulo: Sirve para cortar, desgarrar y eliminar tejido dental, así como para el acabado y pulido de obturaciones y superficies dentales. Es fundamental en la instrumentación para tratamientos de endodoncia y obturación de conductos. Utiliza fresas cortas de acero o carburo de tungsteno, a menudo con muescas. Su diseño presenta una angulación para mejorar el acceso a la boca. También se usa en la toma de impresiones de los conductos radiculares, facilitando la penetración del material de impresión.
• Pieza de mano: Empleada en el tallado de piezas dentales, en cirugía para cortar hueso (odontosecciones), y en la preparación y ajuste de prótesis provisionales y definitivas. Son rectas y utilizan fresas largas de acero o carburo de tungsteno.

Instrumental de baja velocidad:

• Micromotor: Es un sistema rotatorio de baja velocidad. Su uso se reserva principalmente para trabajar sobre tejidos semiduros del diente, como el complejo dentino-pulpar (en endodoncia). Se conecta a las mangueras del equipo dental mediante un sistema de conexión variable. Pueden ser eléctricos o de aire y disponen de un regulador de velocidad. Sobre él se acoplan el contra-ángulo y la pieza de mano.

b) ¿Dónde se disponen?

(Información no proporcionada en el texto original) - Generalmente, se disponen en la unidad dental, conectados a las mangueras correspondientes.

c) ¿Qué tipo de acoplamiento precisan?

(Información no proporcionada en el texto original) - El acoplamiento varía según el instrumento y el micromotor o manguera (ej. Borden, Midwest).

Fresas Dentales

a) Concepto de fresa

Las fresas son instrumentos que se acoplan al instrumental rotatorio mediante un vástago. Tienen en el extremo libre una parte activa que, al girar, realiza funciones de cortar, desgarrar, pulir o tallar el tejido dental o materiales protésicos.

b) ¿Cómo se acoplan?

Se acoplan mediante su vástago al cabezal del instrumento rotatorio correspondiente (turbina, contra-ángulo, pieza de mano).

c) ¿Cuál es su función?

Su función es modificar los tejidos dentales o materiales mediante corte, desgaste, pulido o tallado, según el tipo de fresa y el procedimiento.

d) Diferencias entre fresas de diamante y de carburo de tungsteno

• Fresas de diamante: Presentan gránulos de diamante de gran dureza adheridos a su superficie. Son muy eficaces para cortar y desgastar tejidos duros como el esmalte.
• Fresas de carburo de tungsteno: Están fabricadas con un material muy duro y presentan múltiples hojas o filos. Realizan cortes precisos y son eficientes para cortar dentina o remover restauraciones.

Ventajas e inconvenientes entre los distintos tipos de salas operatorias

a) La sala cerrada o individual

Es la configuración más común en consultorios dentales privados, con un solo sillón dental.

• Ventajas:
  • Mantiene la privacidad del paciente y del tratamiento.
  • Aconsejable para adultos.
  • Permite realizar radiografías intraorales sin exponer a otros pacientes.
• Inconvenientes:
  • Requiere mayores dimensiones por sillón.
  • Necesita disponer de todo el equipamiento mínimo (diagnóstico y tratamiento) en cada sala.

b) La sala abierta o colectiva

Consta de diversos sillones dispuestos de forma circular o paralela en un mismo espacio.

• Ventajas:
  • Idónea para tratamientos de prevención comunitaria y para niños (se sienten más tranquilos al ver a otros).
  • Permite compartir algunos elementos de equipamiento, ahorrando costes.
  • Ahorra espacio en comparación con múltiples salas individuales.
  • Frecuente en zonas de atención primaria y servicios públicos.
• Inconvenientes:
  • No se pueden realizar radiografías intraorales debido a la presencia de otros pacientes.
  • Menor privacidad.

c) La sala semiabierta o semicerrada

Es una variante intermedia, con varios sillones separados por biombos o paneles bajos.

• Ventajas:
  • Ofrece cierta separación visual y acústica, mejorando la privacidad respecto a la sala abierta.
  • Adecuada para facultades de odontología, centros de formación y programas de prevención.
  • Permite cierta compartición de recursos.
• Inconvenientes:
  • La privacidad no es total.
  • Limitaciones para radiografías intraorales si la separación no es completa o plomada.

¿Con qué equipo se realiza un detartraje?

Un detartraje es la eliminación del cálculo (sarro) depositado sobre las superficies dentales. Este procedimiento puede realizarse de dos formas:

• Manual: Utilizando instrumentos manuales como curetas (procedimiento a veces denominado curetaje, aunque este término también se aplica a la limpieza subgingival).
• Mecánica: Mediante equipos ultrasónicos. Estos aparatos transforman la energía eléctrica en vibraciones de alta frecuencia que son transmitidas a través de una punta específica. Al aplicar la punta vibratoria sobre los depósitos duros adheridos al diente, estos se fracturan y desprenden, facilitando su eliminación.