Instrumental Quirúrgico: Tipos, Cuidados y Características Esenciales

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Características Esenciales del Material Quirúrgico

El diseño y la ingeniería del instrumental quirúrgico deben garantizar la máxima seguridad y eficacia. Sus propiedades fundamentales son:

  • Resistencia y durabilidad: Deben soportar el uso intensivo y los procesos de esterilización.
  • Inoxidable: Fabricados comúnmente en acero inoxidable para prevenir la corrosión.
  • Antirreflectante: Acabado mate para no reflejar la luz del quirófano, evitando deslumbramientos.
  • Desmontable: Capacidad de desmontarse total o parcialmente para una limpieza y esterilización exhaustivas.
  • Fácil de limpiar: Superficies lisas y sin porosidades que faciliten la eliminación de residuos biológicos.

Fases de Mantenimiento del Instrumental

Un correcto mantenimiento es crucial para prolongar la vida útil del material y asegurar su funcionalidad.

  1. Limpieza adecuada: Eliminación de toda la materia orgánica e inorgánica inmediatamente después de su uso, seguida de una revisión de su integridad y funcionalidad.
  2. Secado: Secado completo para evitar la corrosión y la proliferación de microorganismos.
  3. Lubricación: Aplicación de lubricantes específicos, si fuera necesario, en articulaciones y mecanismos para un movimiento suave.

Causas del Deterioro del Material Quirúrgico

El deterioro puede comprometer la seguridad del paciente. Las causas más comunes incluyen:

  • Limpieza mecánica o manual insuficiente.
  • Uso de productos de limpieza o desinfección no adecuados o corrosivos.
  • Acumulación de residuos sobre su superficie (sangre, tejidos).
  • Depósitos minerales procedentes del vapor de la esterilización.
  • Residuos de medicamentos que pueden causar corrosión química.
  • Errores en su utilización, como aplicar fuerzas excesivas o usar el instrumento para un fin no previsto.

Clasificación del Instrumental Quirúrgico por Función y Especialidad

Instrumental de Diéresis (Corte)

Escalpelo
Para realizar incisiones precisas en los tejidos.
Bisturí
Utilizado para hacer incisiones.
Bisturí eléctrico
Corta, separa tejidos y produce hemostasia (coagulación) mediante corriente eléctrica.
Tijeras de vendajes (Lister)
Diseñadas para cortar vendajes y ropa sin dañar la piel del paciente.
Tijeras de Mayo
Robustas, para cortar tejidos duros y resistentes como fascias o tendones.
Tijeras de Metzenbaum
Finas y delicadas, para la disección de tejidos blandos y profundos.

Instrumental de Disección

Pinzas de disección
Se utilizan para sujetar, atraer o comprimir tejidos durante la intervención.
Sonda abotonada o estilete
Sirve para explorar la profundidad y trayectoria de una herida o fístula.
Sonda acanalada
Facilita el drenaje de líquidos o guía el corte en ciertas intervenciones.
Trócar (recto y curvo)
Instrumento punzante utilizado para realizar biopsias y punciones, permitiendo el acceso a cavidades.

Instrumental de Síntesis o Sutura

Agujas de sutura
Utilizadas para coser heridas y unir tejidos.
Portaagujas de Mayo-Hegar
Instrumento para sujetar la aguja de sutura y facilitar la unión y restauración de la continuidad de los tejidos.
Portaagujas de Mathieu
Similar al anterior, pero con un mecanismo de resorte en el mango, para unir y restaurar la continuidad de los tejidos.
Tijeras de Littauer
Diseñadas específicamente para retirar los hilos de sutura.
Grapadoras y Quitagrapas
Alternativas a la sutura con hilo para cerrar la piel u otros tejidos.

Instrumental de Traumatología

Gubias (rectas y curvas)
Para extraer o cortar fragmentos de hueso.
Escoplos o cinceles
Se utilizan para retirar capas de hueso, a menudo con la ayuda de un martillo.
Martillos
Se utilizan en conjunto con los cinceles y osteótomos.
Pinzas de secuestro
Para extraer fragmentos de hueso (secuestros óseos).
Costótomos o Gatillos para huesos
Instrumentos robustos para cortar huesos, como las costillas.
Cizalla de Horsley
Para cortar trozos de hueso, especialmente en cirugía craneal.
Sierras
Existen diversos tipos y su elección depende de la preferencia del cirujano y del procedimiento.
Cucharillas de Volkmann
Para realizar legrado óseo o quitar tejido necrótico.
Taladradora
Para realizar perforaciones en el hueso para la colocación de tornillos, placas o clavos.

Instrumental de Otorrinolaringología (ORL)

Amigdalótomo
Para cortar y extirpar las amígdalas.
Cucharilla de adenoides
Para extraer las adenoides (vegetaciones).
Amigdalótomo de lazo
Variante que utiliza un lazo de alambre para seccionar y extirpar las amígdalas.
Espejo laríngeo
Para visualizar la laringe y las cuerdas vocales de forma indirecta.
Pinzas para las arterias amigdalares
Pinzan las arterias amigdalares para controlar el sangrado durante la amigdalectomía.

Instrumental de Ginecología

Valvas vaginales
Separadores manuales utilizados para separar las paredes de la vagina y exponer el cuello uterino.
Cucharillas de raspado (Curetas)
Para realizar legrados o raspados uterinos con fines diagnósticos o terapéuticos.
Pinzas de útero (Histerolabo)
Para sujetar y traccionar el cuello uterino durante diversos procedimientos.
Pinzas de Museux
Para tomar muestras de tejido (biopsias) o sujetar firmemente el cuello uterino.
Clamps
Utilizados en diversas intervenciones para ocluir vasos sanguíneos o estructuras tubulares.

Organización del Carro de Curas

El carro de curas es una unidad móvil que contiene el material necesario para realizar curas y pequeños procedimientos de forma estéril y organizada.

Bandeja Superior (Zona estéril)

  • Suturas
  • Guantes estériles
  • Recipientes con antisépticos
  • Apósitos estériles
  • Pulverizador
  • Esparadrapos
  • Bateas
  • Cajas de curas con instrumental estéril

Cajones

  • Medicamentos tópicos o pomadas
  • Catéteres
  • Conexiones de equipos o sistemas de drenaje

Bandeja Inferior (Zona limpia)

  • Compresas estériles (en su envoltorio)
  • Paños o campos estériles (en su envoltorio)
  • Malla tubular
  • Vendas
  • Algodón
  • Jeringas y agujas estériles
  • Suero salino
  • Sistemas de perfusión de suero
  • Guantes no estériles

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