Instrumental quirúrgic: tall, dissecció i hemostàsia

1.1 Instrumental de tall i dissecció

Bisturi: S'utilitza per a la realització d'incisions dels teixits.

Bisturi elèctric: utilitza corrent elèctric d'alta intensitat per tallar i coagular vasos sanguinis petits.

Bisturi ultrasònic (Harmonic)

Treballa a una temperatura més baixa que l'elèctric i és més precís. Aquest dispositiu coagula les ferides al mateix temps que les disseca utilitzant ultrasons.

Tisores quirúrgiques

• Tisores Mayo: són les més grans i s'utilitzen per tallar teixits densos.

Tisores rectes: s'utilitzen per tallar fils de sutura, sondes i per fer talls en músculs i teixits fibrosos.

Tisores corbades: s'utilitzen per tallar teixits resistents (tendons).

Tisores Metzenbaum: són més primes i es reserven per a teixits delicats i fins o per aïllar vasos o conductes.

No quirúrgiques

• Cisalles: per tallar os (escata o os).

Tisores Lister

Per tallar venes i roba; una de les puntes no talla perquè té la funció de subjectar. Tisores Littauer — per tallar punts de sutura.

La "U" va per sota del punt a tallar.

• Serra oscil·lant

  

• Broques

  

• Costotoma: instrument per tallar les costelles, similar a una cisalla.

1.2 Instrumental d'hemostàsia

• Pinça Kocher: s'utilitza per pinçar artèries i controlar hemorràgies en una intervenció.

1.4 Pinces de dissecció

Pinces quirúrgiques rectes (estàndard)

• Sense dents, amb estries: per a teixits delicats.

• Amb dents (sense estries): per a teixits durs i per a la pell.

Pinces quirúrgiques corbes

• Amb dents o sense dents segons el mateix criteri que les rectes.
• Ofereixen un major angle de treball.

Pinça Adson

Pinça amb punta molt estreta, amb dents o sense. S'utilitza per subjectar superfícies petites; per exemple, per a l'extracció de petits fragments.

Bayoneta i colzades

• Per subjectar teixits en cirurgia neurològica o otorrinolaringològica.
• S'utilitza per treure cossos estranys a l'oïda, al nas o sota la llengua.
• Molt utilitzades en urgències.

Colzada    Bayoneta

Sonda acanalada: s'utilitza per drenar líquids en ferides.

1.5 Instrumental de camp

• S'utilitza per subjectar els draps de camp quirúrgics durant l'operació.

Pinça Cranc / Jones

• S'utilitza per fixar els draps de camp entre si, evitant que es moguin durant la intervenció quirúrgica.

Pinces de Doyen

• Són pinces de segon camp: fixen el camp per les vores de l'incisió.
• Les ramificacions són corbades cap a dins per una millor col·locació.

Pinces Backhaus

S'utilitzen per agafar els draps estèrils entre si i/o la pell del pacient per delimitar la zona operatòria.

1.6 Material de sutura

Serveixen per unir o restaurar la continuïtat dels teixits.

Els tipus d'agulles: la selecció dependrà del teixit a suturar

Porta agulles de Mayo

1. S'utilitzen per manipular les agulles en les sutures.

Les agulles s'han de col·locar en forma perpendicular al portaagulles per aconseguir la màxima maniobra.

Porta agulles de Mathieu

Utilitzat per realitzar sutures amb tancament tipus cremallera.

• És molt còmode perquè es maneja amb una sola mà.
• Són més cars, més traumàtics i es poden trencar abans.

Grapadora

• Apliquen grapes metàl·liques, principalment en sutures abdominals, ferides al cap i en traumatologia.
• Hi ha 2 tipus de grapes:
  • De un sol ús (estèrils): descartables en acabar la càrrega.
• Recargables: càrregues en envasos estèrils.

Lleva grapes — dispositiu per retirar les grapes.

Pinça de Michel