Instrumental para la Eliminación de Cálculo Dental: Manual y Mecánico

Tipos de Manejo del Instrumental Manual

• Movimiento exploratorio: Se utiliza para identificar y situar el instrumento bajo la ubicación del cálculo, en la superficie dentaria correspondiente.
• Movimiento de trabajo: Se realiza durante el proceso de eliminación del cálculo y depende del instrumento manual que se esté empleando para el tratamiento.

Tipos de Instrumentos Manuales

• Azadas: Se utilizan para trabajar por tracción sobre zonas accesibles en las que se encuentran grandes depósitos de tártaro. El borde cortante de la azada es elíptico. El movimiento se realiza con cuidado para no dañar ni el tejido dental ni el margen gingival.
• Cinceles: El cincel trabaja por presión para eliminar el cálculo supragingival en los espacios interproximales y las caras linguales de los dientes anteriores del maxilar inferior. Se trata de una larga lámina rectangular, con borde cortante en forma de bisel.
• Curetas: Sirven para remover el cálculo supragingival y subgingival mediante tracción. Son instrumentos en forma de cuchara con dos bordes cortantes.
• Hoces: Se emplean para la remoción manual de los depósitos supragingivales por presión y tracción. Las hoces tienen forma de triángulo con dos bordes cortantes. En cuanto a la hoja, esta puede ser curva o recta.

Tipos de Puntas (Insertos de Ultrasonido)

• Puntas para endodoncia: Utilizadas para irrigar los canales radiculares tratados con hipoclorito sódico, para facilitar su penetración en los capilares.
• Puntas de escalado: Empleadas para el escalado gingival.
• Puntas de escarificación: Comunes en la remoción del cálculo supragingival.
• Puntas para extracción.
• Puntas para implantología: Insertos especiales para realizar una limpieza más suave en los implantes dentales.
• Puntas para periodoncia: Diseñadas para desalojar el cálculo subgingival de raíces en bolsas gingivales profundas. Existen variantes como la punta curvada derecha e izquierda, la punta recta, y la punta recta y fina.
• Puntas para prótesis: Sirven para cementar prótesis grandes y pequeñas, y realizar limpiezas que remuevan los cálculos sin alterar el material protésico.
• Puntas para micropreparación y restauración: Están diamantadas y se emplean para el tratamiento sobre regiones interdentales con cavidades muy pequeñas.
• Puntas para tratamiento retrógrado de la raíz: Facilitan el acceso a la zona de trabajo durante la intervención.

Funciones del Agua en la Tartrectomía Mecánica

• Refrigerar el sistema vibracional.
• Lubricar la punta del instrumental.
• Regular la cantidad de calor.
• Lavar la zona de cálculos.

Ventajas de la Tartrectomía

• Eliminación de la placa bacteriana.
• Eliminación del cálculo dental.
• Eliminación de tinciones extrínsecas.
• Prevención de infecciones orales.
• Prevención de caries dental.
• Prevención de enfermedad periodontal.

Instrumental Necesario para la Tartrectomía Mecánica

Instrumental específico de tartrectomía

Punta, ultrasonido, llave, micromotor, contraángulo, copa de goma, cepillo, eyector, hilo dental, discos de pulir, pasta de profilaxis, torundas de algodón y espátula.

Medidas de protección individual

Esterilización, zuecos, gorro, pijama, guantes, mascarilla, gafas y lavado de manos.

Medidas de protección para el paciente

Eyector, vaso de agua, servilleta de papel y babero.

Contraindicaciones de la Tartrectomía Mecánica

• Pacientes con marcapasos, ya que puede producir interferencias electromagnéticas.
• Piezas dentarias que tengan gran movilidad.
• Pacientes irradiados y en tratamiento quimioterápico.
• Osteomielitis locales (infección de los maxilares).
• Neoplasias locales de naturaleza metastásica.
• Diabetes grave no controlada.
• Pacientes con el sistema inmunitario debilitado.
• Pacientes sometidos a tratamientos prolongados de antibióticos, corticoides e inmunosupresores.
• Pacientes con enfermedades cardiológicas; también requerirán del contacto entre profesionales.
• Pacientes con problemas hemorrágicos, hemofilia o tratamiento anticoagulante deben consultar con su especialista.
• Personas que padecen enfermedades infecciosas deben extremar precauciones para evitar contagios.