Infecciones virales neurológicas

PREVENCIÓN

--Vacunas:

Vacuna de Jeryl Lynn

  • Integrante de la vacuna
SPR.

Hepatitis virales

Hepatitis

Hepatitis Virales: Etiología

--VHA, VHB, VHC, VHD, VHE, VHG

--Virus Sen (SENV)

--Citomegalovirus

--Virus de Epstein Barr

--Virus de Herpes Simple

Hepatitis Viral: Clínica

--Variable:

desde asintomática hasta fulminante

--Fase Prodrómica:

Inicio brusco o insidioso, Malestar general, Astenia, Anorexia, Artralgias, Síntomas respiratorios altos, Náuseas y vómitos, Fiebre

--Fase Ictérica:

  • La ictericia se presenta a los  5 a 10 días de iniciados los pródromos

  • Algunos cursan asintomáticos

  • Hepatomegalia  discreta  50%

• Esplenomegalia:

15%

  • Adenopatías ocasionales

  • Signos de  toxemia mínimos a severos

  • Duración de 2 a 3 semanas

--Fase de Convalecencia:

Sensación de bienestar físico, Retorno del apetito, Desaparición de ictericia, Habitualmente a la cuarta semana

Hepatitis Viral. Laboratorio

--Leucocitos normales o bajos

--Bilirrubinemia

--Elevación de Transaminasas : TGP y TGO

--Elevación de Fosfatasa Alcalina

--Bilirrubinuria (precede a la ictericia)

--Proteinuria discreta

--En casos severos:

Prolongación del tiempo de Protrombina

HEPATITIS A

--Virus ARN

--Modo de transmisión:

fecal – oral

--Periodo de incubación:

2 a 6 semanas

--El virus puede eliminarse en las heces una semana antes del cuadro clínico

--Factores de riesgo:

Contacto en el hogar, guarderías, consumo de mariscos crudos, viajes a los países en desarrollo, homosexualidad masculina.

--80-90% de las infecciones por el VHA en la infancia son asintomáticas

--Pródromos inespecíficos:

fatiga, anorexia, nauseas, mialgias, alza térmica. Luego ictericia, hepatomegalia dolorosa y en algunos casos esplenomegalia.

--TGO-TGP > 1000 UI/L

--Su magnitud no se correlaciona con la gravedad

--Dx:

IgM antiVHA

--La mortalidad es menor del 1% de hospitalizados, principalmente por hepatitis fulminante.

--La hepatitis fulminante es extremadamente  inusual

--No progresa a la cronicidad.

--HVA IgM:

Aparecen en la 1ra semana de manifestaciones clínicas y desaparecen dentro de 3 a 6 meses. Su detección es Dx de Hepatitis A

--HVA IgG:

Aparecen después de un mes y persisten por años. Su detección, indica exposición previa e inmunidad para Hepatitis A

HEPATITIS B

--DNA VIRUS  DE  42 nm

--Genoma DNA con doble cordón:

• Proteína interna:

Core (HBcAg)

  • Superficie externa (HBsAg)