Infecciones de Vías Respiratorias Altas: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

INFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS

(1) RESFRÍO COMÚN

Síntomas

--Secreción nasal y estornudos, a menudo seguidos de inflamación rinofaríngea y dolor de garganta después de unos pocos días. Fiebre siempre en niños.

--Estarán siempre inflamadas las membranas mucosas de los senos paranasales causando dolor y disconfort, dolor al agacharse y secreción mucosa. La secreción se vuelve amarillenta, algunas veces verdosa, debido a la respuesta inflamatoria, independientemente del agente causal.

--Un resfrío común puede seguirse de una otitis media aguda en niños

Diagnóstico y Tratamiento

-El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas, signos e historia clínica.

Tratamiento

--En general, un resfrío común se resuelve espontáneamente en una semana pero puede durar más tiempo.

--Los antibióticos no influyen en la duración o gravedad de los síntomas en los niños.

--Pueden reducir los síntomas las gotas nasales astringentes, analgésicos o corticoides locales pero no influyen en la historia natural del resfrío

(2) FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

Etiología

--Mayoría víricas

--Bacterianas:

Streptococcus pyogenes

*30-40 % entre 3-13 años

* 5-10 % entre 2-3 años

* 3-7 % menores de 2 años

Diagnóstico: criterios de McIsaac

*0- 1 puntos:

no estudio microbiológico

*2-3 puntos:

estudio microbiológico y tratar solo si es positivo

*4-5 puntos:

estudio microbiológico e iniciar tratamiento antibiótico.

Tratamiento

*Primera elección:

--Penicilina 10 días

--Amoxicilina 40-50mg/k/día 10 días

*Vómitos:

Penicilina G benzatina IM

*Alergia retardada:

Cefadroxilo

*Alergia inmediata

--Azitromicina 5mg/k/día 3 días

Si resistencia:

Clindamicina 10-20 mg/k/día

Tratamiento en portadores o fracaso

-- Clindamicina

--Amoxicilina-clavulánico

--Cefadroxilo

-- Azitromicina 20mg/Kg/día cada 24 horas. 3 días

(3) OTITIS MEDIA AGUDA

Etiología

*Streptococcus pneumoniae 35%

*Haemophilus influenzae no tipificable 25%

*Streptococcus pyogenes 3-5%

*Staphylococcus aureus 1-3%

*Moraxella catarrhalis 1%