Infecciones por Parásitos Intestinales: Tipos, Cuadro Clínico y Terapia

Taenia saginata (Solitaria de la Carne de Res)

Características

• Hábitat adulto: Intestino delgado
• Tamaño: Hasta 9 metros
• Tiempo de vida: Hasta 25 años
• No causa cisticercosis humana

Las formas intermedias, del tipo cisticerco, conocidas tradicionalmente como Cysticercus bovis, tienen el aspecto de una vesícula de forma ovoide, mide 6-8 mm por 3-5 mm, posee una pared delgada, translúcida que encierra un líquido ligeramente rosado, con trazas de mioglobina. En un punto de la superficie, entre el ecuador y uno de los dos polos, hay un punto opaco que corresponde al escólex invaginado que está desprovisto de rostelo y ganchos, pero tiene cuatro ventosas fuertes de forma elíptica de 800 μm en su eje mayor.

Sintomatología

Síntomas Generales

• Astenia y adinamia
• Anorexia – Disminución del apetito

Síntomas Psicosomáticos

• Irritabilidad y cambios de carácter

Síntomas Digestivos

• Dolor abdominal: Epigastralgias
• Náuseas predominantemente matutinas
• Constipación o diarrea

Síntomas Alérgicos

• Prurito anal
• Expulsión espontánea de proglótidas
• Los trozos del parásito fuerzan el esfínter anal y se deslizan por el periné y las extremidades inferiores, provocando sensación de asco y vergüenza.

Patogenia

• Toxialérgica: Los productos del catabolismo del parásito pueden ser absorbidos, causando algunos de los síntomas generales y digestivos.
• Expoliatriz: Corresponde a la sustracción de nutrientes contenidos en el quimo digestivo del hospedero.
• Irritativa: El efecto de adhesión del escólex a la mucosa intestinal sería capaz, en algunos casos, de provocar una leve inflamación catarral.

Tratamiento

Prazicuantel

• Adultos: 600 mg
• Niños: 10 mg
• Dosis: 1 vez al día

Niclosamida

• Adultos: 2000 mg
• Niños: 1000 - 1500 mg
• Dosis: 2 veces al día

Trichuris trichiura (Parásito Látigo)

Características

• Tamaño: 30-50 mm
• Hospedador: Cánidos, humanos
• Ubicación: Ciego, intestino grueso
• Alimentación: Sangre

Este parásito nos quita sangre, es hematófago; el extremo anterior es delgadísimo.

Morfología

• Forma: Gusano alargado en forma de látigo
• Extremidad anterior: Delgada, ocupa 3/5 del parásito
• Dimorfismo sexual:
  • Hembra: Extremo posterior recto. Los huevos que pone tienen forma de limón.
  • Macho: Extremo posterior en curvatura pronunciada con una espícula copulatriz.

Igualmente, macho y hembra; la hembra con extremo posterior recto y el macho con extremo posterior curvado. En el macho, esta es su espícula, que le sirve para fecundar, es su órgano copulador.

Órganos Internos Importantes

• Hembra: La vulva se encuentra en la intersección del extremo anterior con el posterior, vagina, útero.
• Macho: Espícula copulatriz, testículos, vasos eferentes, glándulas seminales.

Patogenia

• Lesiones digestivas, prolapso de recto.
• Anemia.
• Huevos en forma de limón.

Cuadro Clínico

Los síntomas van de leves a severos y, algunas veces, no se presentan. Una infección grave puede ocasionar:

• Diarrea con sangre
• Anemia ferropénica
• Incontinencia fecal (durante el sueño)
• Prolapso rectal

Tratamiento

Mebendazol

• Adultos: 200 mg
• Niños: 200 mg (dosis total)
• Ritmo de administración: 2 veces al día por 3 días

Albendazol

• Adultos: 400 mg
• Niños: 400 mg (dosis total)
• Ritmo de administración: 2 veces al día por 1 día

Pirantel Pamoato

• Adultos: 750 mg
• Niños: 10 mg/kg (máx. 1 g)
• Ritmo de administración: 1 vez al día

Ascaris lumbricoides (Lombriz Intestinal)

Morfología

También se le conoce como la lombriz intestinal.

Estos parásitos ya son grandes; la hembra puede llegar a los 30 cm e incluso puede medir más, y los machos a 20 cm.

El macho tiene espícula.

Tamaño general: 15-36 cm de longitud; 3-5 mm de diámetro.

La hembra adulta es alargada, cilíndrica, de color cremoso, mide en promedio 30 cm de longitud y 5 mm de diámetro, con aparato reproductor que se abre en la vulva, ventral, con ano independiente.